Egészségbiztosítás mindenkinek

Szolidaritás. Nagy horderejű, a világ más régióiban is tanulsággal szolgáló egészségbiztosítási reformról állapodott meg Kalifornia állam képviselőháza és az ottani kormányzó, Arnold Schwarzenegger. A helyi szenátus által még jóváhagyandó rendezést a tisztán üzleti alapú ellátás elégtelenségének és a jelentős állami szerepvállalás szükségességének beismeréseként értékelik.

A republikánus kormányzó és a demokrata többségű képviselőház ritka egymásra találását hozó kampány fő célja az lenne, hogy az államban biztosítási nélkül élő 3,6 millió felnőttet és mintegy 800 ezer gyermeket bevonjanak az ellátásba. Ezek tömegei jelenleg a közkórházak sürgősségi és szükségellátási helyein zsúfolódnak össze.

A reform legfőbb pontjaként megtiltanák a magánbiztosítóknak, hogy bárkit elutasítsanak, korábbi betegsége, életkora vagy más körülmény miatt. Jelenleg ugyanis a biztosítók válogatnak a jelentkezők között, az egészségesebb, fiatal korosztályok pedig – a nagy összegű díjak miatt – inkább távol maradnak a rendszertől. A biztosítottak közül is sokaknak csak szerényebb ellátásra van joguk, ezért súlyosabb betegség – például rák – esetén kívül maradnak az igénybe veendő szolgáltatások körén.

Mint a Los Angeles Times emlékeztet, a jogszabály szerzői tisztában vannak azzal, hogy az államban nagy számban élnek olyan szegény családok, amelyek számára egy csökkentett összegű biztosítás befizetése is problémát jelent. Ezért a legrosszabb helyzetben élők közvetlen állami támogatást kapnak a lerovandó díjakhoz, a valamivel jobb helyzetben lévő rétegek pedig visszatérítést kapnának a lerótt közterhekből. A legkedvezőbb díjak eléréséhez az állam biztosítotti poolokat szervez, amelyek együttes fellépéssel tudják javítani az alkupozíciójukat.

Az egész tervezet leggyengébb pontjának a finanszírozást tartják. A mostani elképzelések szerint a szükséges – évenként mintegy 14 milliárd dollárosra becsült – összeg nagy részét a dohány adójának megemeléséből, a jelenleg biztosítási hozzájárulást nem fizető munkáltatók járulékaiból, illetve a gazdag magánkórházak forrásainak átcsoportosításaiból fedeznék. A már most is 14 milliárd dolláros hiánnyal küszködő kaliforniai költségvetés miatt a kormányzó januárra fiskális szükséghelyzet kihirdetését helyezte kilátásba, ezért az különösen bizonytalannak látszik, hogy az elkerülhetetlennek látszó állami szubvenciót miből fogják előteremteni. A tervezet ellen nemcsak az állami törvényhozásban ülő republikánusok, hanem az üzleti szervezetek, továbbá a dohány- és a gyógyszeripari cégek is kampányt indítottak. A jövő évi elnökválasztási kampányban egyébként a demokrata jelöltek, Hillary Clinton, Barack Obama és John Edwards is a körvonalazódó kaliforniai modellhez hasonlót ajánlanak. VG

Az óriási hányadban magánvállalkozási formában működtetett ellátási és biztosítási rendszert a profitkényszer ellenére is gyenge hatékonyságúnak és agyonbürokratizáltnak tartják, az emiatt magas biztosítási költségek következtében pedig az ország 47 millió lakosa él biztosítás nélkül.

Az óriási hányadban magánvállalkozási formában működtetett ellátási és biztosítási rendszert a profitkényszer ellenére is gyenge hatékonyságúnak és agyonbürokratizáltnak tartják, az emiatt magas biztosítási költségek következtében pedig az ország 47 millió lakosa él biztosítás nélkül.

-->