Meddőség is lehet a következmény
Itt állíthatja be, hogy a Google keresőben elsők között legyen a VilággazdaságMéhen kívüli terhességről beszélünk, ha a megtermékenyített petesejt nem a méh üregében, hanem annak falában, a petevezetők bevezető szakaszában, vagy a hasűrben valahol, leggyakrabban a kürtökben ágyazódik be és indul fejlődésnek – magyarázza szakértőnk, Dr. Sávay Sándor szülész-nőgyógyász.
Életveszélyes állapot!
A méhen kívüli terhesség életveszélyes állapot, ugyanis a hasűri vérzés miatt nagyon súlyos komplikációk merülhetnek fel. Növelik az embrió méhen kívüli megtapadását a korábbi petevezető és petefészek gyulladásos állapotai. A méh bizonyos elváltozásai, köztük a meglévő jóindulatú miómák, polipok is szerepet játszhatnak a méhen kívüli terhesség esetében. De tudni kell azt is, hogy már szült nők esetében a méhen belül alkalmazott fogamzásgátló eszközök (hurok) is növeli kockázatát.
Fiatal korban is előfordul Az összes terhességek tekintetében körülbelül 1 százalék az előfordulási gyakorisága, de a diagnosztizált esetek száma a fejlettebb meghatározási módszerek, a kismedencei gyulladások, reprodukciós technikák elterjedése miatt emelkedő tendenciát mutat. Érdekes módon kialakulása a fiatal nőknél is gyakoribb, ahol a szervek még viszonylag éretlenek.
A már korábbi méhen kívüli terhességek is növelik az esélyt a következő rendellenes helyen való megtapadásra. Leggyakrabban a petevezetőkben fordul elő, de a hasűrben bárhol képes megtapadni a fejlődő embrió, ugyanis a megtapadás képessége lehetővé teszi, hogy „mint forró fémgolyó belesüppedése a viaszba” – szinte bárhol képes beágyazódni, ahol a vérellátás biztosított.
Bárhol megtapadhat Minden méhüregen kívüli hely ilyennek számít, és az egy idő után a kontrollálhatatlan vérzés kialakulása jelenti életveszélyes kockázatot. Ha a kürtökben korábbi gyulladás volt, vagy más okok miatt a perisztaltikus tevékenysége lelassul vagy károsodik, a bennük normális körülmények között tovahaladó megtermékenyített petesejt a petevezető falában megtapadhat, ennek helyétől függően kimenetele lehet spontán felszívódás, esetleges kürtvetélés, vagy a legsúlyosabb esetben a kürt megrepedése, mely vérzéssel jár. Ettől függenek a kialakult panaszok, tünetek is. Ritkábban a petefészken vagy a has falán, beleken is létrejöhet, ennek diagnosztikája természetesen nehezebb. Köszönhetően a diagnosztikai lehetőségek fejlődésének, vagyis a terhességi tesztek megfelelő érzékenységének és az ultrahang vizsgálat precizitásának ma már könnyebb a méhen kívüli terhességek felismerésre, így a terápiás lehetőségek is megváltoztak, lehetőséget biztosítva a kürtök megőrzésére.
A meddőség veszélye Az életveszélyes állapotok sokk, vérzés kialakulása mellett bizonyos esetekben a petevezető eltávolítására kerül sor, avagy a petevezető funkcionális károsodása lehet a következmény, emiatt számolni kell a későbbiekben a megtermékenyülési képesség csökkenésével is. Bizonyos esetekben, ha sikerül megőrizni a kürtöt, az összenövések miatt mégsem lesz átjárható, mely ugyancsak infertilitást, azaz meddőséget eredményez. Későbbiekben hajlamosít gyulladásos állapotokra is, illetve nagyobb a másik vagy ugyanazon oldali méhen kívüli terhességek kialakulásának esélye. Esetenként előfordulhat a méhen kívüli terhesség lombikbébi programban is, az embrió transzferálása után.
A méhen kívüli terhesség tünetei
l Korai esetben a tünetek még hasonlóak a normális terhességével. De később már jelentkeznek a problémák, ekkor sürgős kórházi ellátásra van szükség!l Minden esetben gyanakodni kell, ha (a pozitív terhességi teszt mellett) vérzés jelentkezik (mely lehet barnás is).
l Derékfájás esetleges ájulással együtt.
l Éles, erős, szúró alhasi fájdalom.
l Minden esetben gyanakodni kell, ha (a pozitív terhességi teszt mellett) vérzés jelentkezik (mely lehet barnás is).
l Derékfájás esetleges ájulással együtt.
l Éles, erős, szúró alhasi fájdalom. Modern diagnosztikai lehetőségek Látható, hogy legfontosabb a korai felismerés. Ebben az esetben nem kell a tubákat (petevezető) eltávolítani. Endoszkópos vizsgálattal pontosan megállapítható elhelyezkedése, nagysága, így konzervatív, megőrző terápiákra van lehetőség. Olyan gyógyszereket lehet az érintett területre juttatni, melyek a terhesség elhalásához eredményezik.
Szoros kórházi obszerváció mellett – figyelve a folyamat kimenetelére – nem szükséges a petevezető eltávolítása, mert megnyitható a tubát. Súlyosabb esetben, ha a kürtterhesség megrepedt, sajnos csak a petevezető eltávolítása jön szóba. Hogyan jut az embrió a petevezetőbe? A méhüregbe túl magasan, vagy nagyobb erővel visszajuttatott embriók (mesterséges megtermékenyítésnél gyakrabban jutnak a petevezetőbe és implantálódnak az üregen kívül, bár ultrahang segítségével pontosan meghatározható a visszaültetés helye, így csökkenthető a kockázat. Fontos tényező a méhen kívüli terhesség hátterében a méh izomműködése is. A méh bizonyos pumpafunkciót is elláthat, mely hormonálisan és idegrendszeri úton is szabályozott. Ezt befolyásolhatják olyan elváltozások, mint miómák, méhfejlődési rendellenességek, endometriózis és más hormonális zavarok.-->
