Az ártámogatásról bizottság dönt

Ahhoz, hogy továbbra is biztosíthassuk a betegek gyógyulásához szükséges korszerű terápiás lehetőségeket, szükség van a gyógyszerfogyasztás ésszerűsítésére, amelyet kizárólag szakmai racionalitással lehet megoldani, abban nem játszhatnak szerepet sem kereskedelmi, sem egyéb érdekek.

A nálunk gazdagabb országokban is szükség van a takarékos gyógyszergazdálkodásra, és az is tény, hogy a gyógyszerkészítmények számának ugrásszerű növekedése magával hozta a betegek gyógyszerkiadásainak a növekedését is. Nálunk is évről évre többet költ a lakosság a vény nélkül kapható orvosságokra. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) patikai gyógyszervény-ellenőrzéseiből kiderült, hogy több tíz ezer ember húsznál több gyógyszert szed rendszeresen, pedig a vényre és a vény nélkül kapható patikaszerek kölcsönhatása kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

Időnként olyan elemzések kerülnek napvilágra, amelyek - számszerű adatokra hivatkozva - azt sugallják, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár fokozatosan csökkenti a gyógyszertámogatás arányát. A kiindulási adatok helyessége azonban gyakran megkérdőjelezhető, így az ezekből levont következtetések sokszor nem teljes alapossággal, vagy helytelenül elvégzett szakmai következtetéseken alapulnak. A lakosság és az OEP gyógyszerekre fordított kiadásának alakulását csak a támogatással vásárolt gyógyszerkörben lehet összevetni, mivel erre van elsődlegesen befolyása a biztosítónak.

A biztosító által támogatott gyógyszerkörben eltérések vannak az egyes terápiás csoportok tb-támogatásának mértéke között, így eltérő módon alakul a betegek által fizetett térítési öszszeg is. Így például - a szakmai racionalitást követve - a súlyos, krónikus betegek vagy nem fizetnek a gyógyszereikért, vagy a készítmények árának 10 százalékát állják, a 90 százalékot az OEP fizeti. Arra, hogy mely betegkör milyen gyógyszert - és milyen tb-támogatással - kapjon, az egyes orvosszakmai kollégiumok képviselői tesznek ajánlatot. Az OEP és az egészségügyi kormányzat törekvése, hogy a lehetséges kereteken belül a betegek minél korszerűbb és hatékonyabb gyógyszerekhez jussanak hozzá.

Az elemzéseinkből az is kiderült, hogy a társadalombiztosító gyógyszerár-támogatásra fordított kiadása az előző években erőteljesen nőtt. (1999-ről 2000-re 5,9 százalékkal, 2000-ről 2001-re pedig 18,9 százalékkal.) A tendencia szinte minden gyógyszer-kategóriánál növekedő. Az idei költségvetés előirányzata 153 milliárd forint, ám - csakúgy, mint az előző évben - bizonyára szükség lesz a kassza kipótlására. Erre a költségvetés zárszá-

madásának parlamenti elfogadásakor kerül sor.

A főbb támogatási kategóriák közül a legerőteljesebben például az OEP vezetőjének külön engedélyével beszerzett orvoságok kiadása nőtt, ezek összege 2000-re több mint háromszorosára, 2001-re pedig közel kétszeresére ugrott az előző évihez képest. Idetartoznak a legsúlyosabb kórképek, amelyek kezelése a legköltségesebb. Lényeges, hogy a külön keretes gyógyszerkörbe tartozó orvosságok beszerzése 2001-ben az előző évinél 80 százalékkal több volt, s örvendetes, hogy valóban hatásos, új gyógyszereket is sikerült megvásárolnunk.

Kiemelném a hazánkban élő, félmillióra becsülhető cukorbetegkört, számuk 1999 óta 20 százalékkal nőtt. Biztosan van javítanivaló a támogatásukban, de úgy gondolom, már most sincs szégyenkeznivalónk. Például már elérhetők nálunk is a legfontosabb és legkorszerűbb eszközök és az inzulinok, amelyeket a tb 100 százalékos támogatásával kapnak meg. A Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége is elismeri, hogy hazánk az inzulinkezelés területén az európai országok élvonalában van. S mivel a baj számos egyéb szövődménnyel jár, a biztosító is érdekelt a betegség mielőbbi kiszűrésében.

A napokban, a cukorbetegek képviselőivel és szakorvosaival tartott tanácskozáson szóba került a gyógyszeres terápiájuk is. Ott arról adtam számot, hogy a gyógyszerlista felülvizsgálata folyamatban van, amit a múlt őszszel alakult gyógyszer-alkalmazási bizottság tagjai - köztük orvosok, egészségpolitikusok és az OEP képviselői - végeznek.



Kőrössy Péter

Az OEP gyógyszerügyi

főosztályvezetője