Emlőrák: van remény a betegek gyógyulására

Vannak enyhébb kórlefolyású formái, és léteznek nagyon agresszíven viselkedők is. A daganatok a különféle kezelésekre sem reagálnak egyformán. Korábban a sebészi megoldások és a sugárkezelés mellett a kemoterápia állt rendelkezésre, most már korszerű biológiai terápiákkal bővült a paletta.

A mellrák a legtöbb esetben már nem jelent végzetes betegséget. Bár a diagnózis ijesztő, egyre többeknek adatik meg, hogy akár véglegesen meggyógyuljanak ebből a betegségből, nyugodtan neveljék gyermekeiket és teljes életet éljenek. A korai szűrés és a korszerű gyógymódok, különösen az úgynevezett célzott biológiai terápiák, új reményt nyújthatnak az érintetteknek.

Van segítség

Az emlőrákos betegek körülbelül egynegyede szenved HER2-pozitív mellrákban. Náluk a sejtek felszínén a normálisnál sokkal több HER2-receptorfehérje található, amely felelős a sejtek korlátlan osztódásáért, és ezáltal a daganat gyorsabb és agresszívebb terjedéséért. Míg korábban eléggé rosszak voltak az ilyen típusú rákkal küzdők esélyei, mára ez a betegség szinte „megszelídült” a célzott biológiai terápiáknak köszönhetően. A HER2-ellenes kezelések célirányosan a daganatsejtek felszínén felszaporodott HER2-fehérje ellen hatnak, csak ott, ahol ilyen receptorok vannak, így elmaradnak a kemoterápiától megszokott és nehezen viselt mellékhatások. Ezeknek a kezeléseknek kevesebb és más típusú mellékhatásaik vannak. Ennek köszönhetően a beteg a mindennapjait jobb életminőségben töltheti, és akár dolgozhat is a terápia mellett.

Ha a szövettan nem mutat HER2-pozitivitást, azaz HER2-negatív a daganat, akkor is van lehetőség korszerű biológiai terápiára. Szervezetünk minden sejtjének fejlődéséhez, szaporodásához tápanyagokra és oxigénre van szüksége, melyek az ereken keresztül jutnak el a szövetekbe. A fejlődéshez a daganat bizonyos mérete felett (ez általában 1-2 mm-es nagyságot jelent) a daganatsejteknek már saját vérellátásra van szüksége. Az érújdonképződést gátló terápiákkal a daganatot tulajdonképpen kiéheztetik, megvonják tőle az oxigént és tápanyagot, hogy ne fejlődhessen tovább. Az érhálózat fejlődésének gátlásával az is akadályozható, hogy a daganatból sejtek jussanak a keringésbe, és ezáltal gátoljuk az áttétképződést is.

Egyéni gyógykezelés

A betegek genetikai és biológiai eltéréseikből fakadóan különbözőképpen reagálhatnak ugyanarra a terápiára. A személyre szabott gyógyászat lényege, hogy betekintést nyerve ezekbe az eltérésekbe, találjuk meg az adott beteg számára leghatékonyabb és legkevesebb mellékhatással járó terápiát. A mai diagnosztikai eszköztár és egészségügyi technológiák már lehetővé teszik ezt a modern megközelítést, mely óriási előrelépést jelent a hagyományos gyógyítással szemben. Ma már patológusból, onkológusból, sebészből, radiológusból álló ún. „onkoteam” dönt a beteg állapotát, előzményeit ismerve a számára legalkalmasabb terápiáról. A patológus szerepe mára felértékelődött, a daganatban a HER2- vagy hormonreceptorok jelenlétét ők határozzák meg, melynek döntő jelentősége van a mellrák kezelése szempontjából.

Előfordulhat az is, hogy a betegség lefolyása alatt a korábban HER2-negatív emlődaganat HER2-pozitívvá alakul át, vagy fordítva. Ezért egyre gyakrabban válik szükségessé az újabb daganatos gócokból történő mintavétel, hogy a betegség lefolyása során a megfelelő terápiához jusson a beteg.

Társak a küzdelemben

Szívmelengető azt hallani, hogy egy rákos beteg évek óta jól van, a kezelések után újra dolgozik, teljes életet él. Szerencsére már nem olyan távoli az az idő, amikor a rák több típusa is csak egy krónikus kórkép lesz, mint például a cukorbetegség. Érthető módon a legtöbben mégis elkeserednek az ijesztő diagnózis hallatán. A megnyerhető harchoz azonban pozitív gondolatokra és hatalmas lelkierőre van szükség. Ebben elengedhetetlenül fontos egy olyan közösség, ahol a mellrákot már sikeresen leküzdők fogják meg a rossz hírrel éppen most szembesülők kezét.

A szorongás teljesen természetes egy ilyen helyzetben, ezen segíthet a gondolataink, kételyeink megosztása a hozzánk közel állókkal vagy szakemberrel. A küzdelmeinkben mindig egyéni az utunk, de lelki támogatással könnyebb átvészelni a nehéz időszakokat. A Magyar Rákellenes Liga égisze alatt működő HER2 Betegklub háromhavonta várja klubnapjaira az emlőrákos nőket, családtagjaikat és barátaikat. Az ország egyik legaktívabb betegklubjában a szakorvosok informatív előadásain túl mindig új, évszakhoz kötődő érdekességek biztosítják a kikapcsolódást. A kellemes légkörben az érintettek megoszthatják problémáikat és tapasztalataikat egymással, új erőt gyűjtve a küzdelemhez.

A szerző a Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinikájának tanársegédje