Előrelépés gyógyszerügyben?

A racionális, átlátható, finanszírozható tb-támogatási rendszer érdekében a gyártói szövetségek önálló, de nagyrészt összecsengő szakmai javaslatai a döntéshozók előtt vannak. A tárgyalások nemcsak a cégeknek fontosak, hanem a hatóság és a betegellátás érdeke is ezt kívánja.

Bármiről is legyen szó az egészségügyben, azonnal indulatos vita lángol fel. Az egyik örökzöld a gyógyszerár és a támogatás. A közönség csak azt érzékeli, pénzről, áremelésről folyik a vita, számára a termelői ár, árrés, támogatás érdektelenek; a piaci szereplők nagyobb állami tehervállalást sürgetnek; a költségvetés őrei elégedetlenek: az egyre növekvő gyógyszer-támogatási kiadások nem hoznak kézzel fogható eredményt.

Deklaráció szintjén teljes az egyetértés abban, hogy a gyógyszerár-támogatási rendszer (is) sürgős és teljes reformért kiált. Emellett a közelgő EU-csatlakozásig a teljes jogharmonizációt is meg kell valósítani, a rendeletalkotáson túl életbe kell léptetni az azt megvalósító gyakorlati mechanizmusokat. Kérdés, megjelölhetőek-e alternatív javaslatok a gondok orvoslására.

Az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesülete nemzetközi tapasztalatok alapján az év során újra összeállította és a kormányzathoz eljuttatta javaslatainkat olyan elvekről, amelyekkel meggyőződésünk szerint kezelhető a krízis, kidolgozható a gyógyszertámogatás biztonságos jövője. E javaslatok között szerepel az egészségügyi ráfordítások GDP-arányos, uniós szintre emelése. Enélkül csak újratermeljük problémáinkat az előrébb járó unióban. Fontos továbbá a gyógyszerkassza reális tervezése és költséghatékony felhasználása. Ne legyen szükség újabb tűzoltótechnikákat kikényszeríteni valamelyik szereplő - mint legutóbb a gyártók - kárára. Fontos az EU-konform, átlátható támogatási elvek és szabályok bevezetése, jogkövető magatartás érvényesíttetése mind a piaci szereplők, mind a hatóságok részéről. Nem halasztható a hatóanyag-azonosságon alapuló, a szabadalmi oltalmat figyelembe vevő generikus program, a megtakarítást az új, innovatív gyógyszerek befogadására kell fordítani.

A felsorolt szempontok magától értetődőnek tűnnek. Miért nem sikerül mégis megvalósításuk? Megítélésünk szerint a korrekciók (globális támogatás, volumenmegállapodás, betegség alapú támogatás) fiskális eredményre törekszenek, így hosszú távon sikertelenségre vannak ítélve. Nem valósulnak meg a közgyógyellátás átalakítására, a nem bizonyított hatású készítmények támogatásból való kivonására tett ígéretek. Elmaradtak az ez év januárjában, pont az uniós transzparencia elveinek való megfelelés érdekében hatályba léptetett (295/2002-es) korm. rendelet előírta gyógyszerártárgyalások, nem került sor a támogatott gyógyszerek július 1-jével történő, kötelezően előírt kihirdetésére sem.

A racionális, átlátható, finanszírozható támogatási rendszer érdekében a gyártói szövetségek önálló, de nagyrészt összecsengő szakmai javaslatai a döntéshozók előtt vannak. Bár minden érdekelt egyetért az együttműködésben, e sorok írásáig érdemi megbeszélésekre nem került sor.

Ez ellentétes a miniszterelnöki ígérettel, és azért is furcsa, mert az év végéig bevezetett (kierőszakolt) globális támogatásvolumeni (GTV) rendszer kivite-lezhetősége a kormány által is elismerten a gyógyszergyártók kompromisszumkészségének köszönhető. A biztonságos és korszerű gyógyszerterápiáért felelősséget érző hét érdekvédelmi szervezet (gyártók, nagykereskedők, gyógyszerészek, orvosok) közösen fordult a kormányhoz. Álláspontjuk szerint a GTV bevezetése alkotmányellenes, súlyos gyógyszerellátási problémákhoz vezethet és szembenáll a piacgazdaság alapelveivel. A mielőbbi tárgyalásokra nem utolsósorban azért van szükség, mert a jövő évi költségvetési előirányzat az idei évre vártnál megint jóval kevesebb, pedig a GTV-t megismételni nem lehet.

Tagvállalataink szerepe, hogy a hatalmas szellemi és anyagi ráfordítással kifejlesztett új, innovatív gyógyszerek itthon is elérhetővé váljanak. Erre az elmúlt öt évben csak elvétve került sor - több mint 50 innovatív készítmény befogadására lenne szükség az EU-hoz történő felzárkózásunkhoz. Az átlátható, működőképes rendszer mindannyiunk érdeke, el kell jutnunk oda, hogy egészségünk, életesélyeink javítása elsődleges fontosságú legyen. A politikai erőknek is rá kell döbbenniük: az egészségügynek nem csak kiadási oldala van, az átgondolt befektetés az emberek életminőségének fokozásában jelenik meg.