Vesztesek között a laborszakma?
Az egészségügy magánosításának folyamata évekkel ezelőtt megindult. Ahol a szolgáltatások a piaci szabályok közé kényszerültek, az ellátás színvonala döntően javult. A reálszférához való közeledés ellenére az ágazat kívül maradt az áfakörön. A szolgáltatások körében a leginkább érintett területeken a költségvetés mindenkori készítői inkább a kerülő megoldásokat választották. A költséges technológiai beruházásokat igénylő területeken, mint a műveseellátás, a CT, az MR, a finanszírozásba egy adott mértékkel beépült a forgalmi adó. A laboratóriumi diagnosztikában, hasonlóan a gyógyszerek besorolásához, egyszerűbb volt a reagenseket 0 százalékos adómértéken tartani, az egészségügyi felhasználás céljára történő regisztráció szabályainak szigorításával. Így a szakma a harmonizáció egyik legnagyobb vesztese lehet, mivel a szokásos pénzügyi technika alkalmazása - áfatartalom beépítése a finanszírozásba - olyan időszakban vonna el forrásokat a költségvetéstől, amikor az a legnehezebb. A táblázatban leírt számok riasztóak az OEP költségvetésének egyensúlya szempontjából is.
Ezen összegek kiegészülnek az Országos Vérellátó Szolgálat, illetve ÁNTSZ laboratóriumai által felhasznált és központi költségvetésből finanszírozott vegyszerek adóival. A szakma ismét ezen számok valódiságán és elosztásán vitázik, miközben a triviális megoldás, azaz a tárgyi adómentesség felváltása nem képezheti a tárgyalások alapját. A nemrég elfogadott kórháztörvény egyik hangsúlyozott célja a tőkebevonás, ám amíg az adók elszámolásának módja nem illeszkedik a gazdaság többi szegmenséhez, ez a cél nehezen valósulhat meg.
Ma a pénzügyi befektetők kisebb körében ismert: az egészségügyi beruházás 20 százalékkal többe kerül, mint például az ipari. Az egészségügy áfakörbe sorolásának szükséges korrekciói ma még végrehajthatók. A befektetők megindultak a magyar egészségügy felé. Kellemetlen lehet egy több tíz milliárdos tétel adóvonzatainak esetleg peres vitája olyan nemzetközi biztosítótársasággal, melynek jóhiszeműségét nem vonják kétségbe, illetve szembesülni az unió országjelentésében ezen anomáliákkal. A laborszakma vesztes pozíciója nem fogja megrengetni az országot, de fontos figyelmeztetés lehet a mulasztások pótlására.
A szerző a Humán Egészségügyi Magánszolgáltatók Egyesületének elnöke
