Az ellenállás a reform akadálya lehet
A szövetség elsőként a járulékfizetési morál javítását szeretné helyreállítani, s felszámolni a fizetési kötelezettség alóli kibúvás lehetőségét. Alapelvként kell leszögezni, hogy a biztosítási rendszerben minden biztosított mögött befizetésnek kell lenni.
Golub Iván szerint meg kell határozni az egészségügyi szolgáltatók kapacitását, funkcionális és térbeli allokációját, összekapcsolódását.
Az új szolgáltatási struktúrát összhangba kell hozni a területfejlesztési koncepcióval és az önkormányzati kötelezettségek újrafogalmazásával. Garantálni kell az egészségügyi szakemberek képzésének, továbbképzésének EU-konform rendszerét, a megfelelő bérezést, az egységes ágazati informatikai infrastruktúra megteremtését. A kórházszövetség szerint ma nincs megfelelő képzettségű és számú orvos az egészségügyben, több szakmában 50 százalékos a hiány.
A kórházi kapacitásokkal kapcsolatban leszögezte: az ellátórendszer struktúrájának átalakítása halaszthatatlan, a megjelölt irány is jó: az igazságtalanság megszüntetése, az ellátórendszer hatékonyabb átszervezése támogatható. A súlyponti kórházak azonban csak akkor lesznek képesek átvenni a megjelölt többletfeladatokat, ha a jelenlegi finanszírozási szabályok változnak. Elmondta azt is: az egészségügyi intézmények gazdasági társasággá alakítása során nem feltétlenül csak privatizációban kell gondolkodni. Egy-három évi, állami tulajdonú gazdasági társasági formában történő próbaműködés után kellene dönteni. S tudomásul kell venni, hogy az intézmények működési formájának változása nem pótolja a finanszírozási elégtelenségeket. Golub Iván szerint célszerűbb lett volna azzal kezdeni a reformot, hogy nyilvánosságra hoznak egy alapos és kiegyensúlyozott tanulmányt, amely az érdekeltek és a közvélemény számára bemutatja az ellentmondásos külföldi tapasztalatokat, sorra veszi a lehetőségeket, és tárgyilagosan elemzi azok előnyeit és hátrányait. Kifejezetten kártékonynak tartja a makrogazdasági kiigazítás és a társadalmat mélyen átalakító reformok ügyének torz összekapcsolását. Ha a reform ellenállásba ütközik, nemcsak lassíthatja, hanem le is blokkolhatja a változásokat.
A reform evolúciós és nem revolúciós folyamat, amelynek időre van szükség. A változásmenedzsment tétele: egy rendszerben csak annyi elemet szabad egyszerre változtatni, hogy azok egyenkénti és egymásra gyakorolt kölcsönhatását is monitorozni tudják.
A kórházszövetség elnöke szerint az egészségügyben jelenleg az egyik legfőbb gond, hogy az alapellátás nem tölti be a funkcióját, ezért szükséges lenne szakmai feltételrendszerek meghatározásával és a finanszírozás javításával több beteget ezen a szinten ellátni.
Úgy látja: az egynapos sebészetre a kórházak felkészültek, inkább a betegek otthoni körülményeivel van a gond, emiatt nem tudják őket hamarabb hazaküldeni. Mert egy beteget nem csak ellátni kell, meg is kell gyógyítani – tette hozzá az elnök. VG
