Biztonságban gyógyítani
Rendszerelméleti felfogással lehet végrehajtani az egészségügy átalakítását, amely során a beteg, a szolgáltató, a szakma, a finanszírozó érdekeit és a költséghatékonysági szempontokat is figyelembe kell venni – jelentette ki Varga Imre, a szakrendelők szakmai szervezetének, a Medicina 2000 szövetségnek az elnöke. Szem előtt kell tartani: azok tudnak jól gyógyítani, akik biztonságban érzik magukat – tette hozzá. Úgy fogalmazott: az átalakítás során ügyelni kell az ellátórendszer egészének strukturális deformitására, az alap-, a fekvőbeteg-ellátás, az irányított betegellátási rendszerben működők egymáshoz mért távolságainak hatásaira. Fontosnak tartja a forrásbővítést, a Nemzeti fejlesztési terv által biztosított lehetőségeket, kedvezményes hiteleket. Ki kell dolgozni és betartani a szakmai feltételrendszereket, bennük a személyi ellátottságét, s elkerülhetetlen a biztosítottaknak járó szolgáltatási csomagok meghatározása. Az elnök kitért a mai
finanszírozási rendszer anomáliáira, amelyben nem a költséghatékonyság, hanem a teljesítménykényszer vezérli a gyógyítóintézményeket. Nyomatékosan kérte, hogy a tervezett változások forráskivonást ne jelentsenek az amúgy is pénzhiányos rendszerből.
Régóta esedékes az ágazati szerkezetváltás – hangsúlyozta Éger István, a Magyar Orvosi Kamara elnöke, ám a mostani ütem túl gyors. Pedig figyelembe kellene venni azt is, hogy válság közeli helyzetben kerül sor a reformra, s azt is, hogy az átalakítás forrásigényes. Ahhoz, hogy az elvárt egészségügyi rendszer kialakuljon, meg kellene erősíteni az alapellátást. Egyrészt, mert költséghatékony, megkíméli a biztosító kasszáját a drága kórházi beavatkozások finanszírozásától. Azért is előtérbe kellene kerülni az alapellátásnak, mert ha csökkenteni kívánják az aktív kórházi ágyak számát, nem lesz, aki ellássa a betegeket. Éger István szerint az egészségügyi alapellátást kivéreztették, így nem lesz képes a megnövekvő feladatainak ellátására. Megnyugvással vette tudomásul, hogy Draskovics Tibor kormánybiztos leszögezte: a kormány kiáll a kockázatközösségen alapuló, közfinanszírozott és kötelező biztosítás mellett.
Kevés a pénz, nem működik jól a rendszer, s nemcsak az egészségügyben, de a közszféra egészében sem – jelentette ki Zongor Gábor, a Települési Önkormányzatok Országos Szövetségének (TÖOSZ) főtitkára. Ám a gyógyítás kiemelt terület, amelyben elsődleges, törvény által előírt felelősség terheli az önkormányzatokat. Megerősítette: nem megfelelő az alapellátási rendszer, már most is sok a betöltetlen háziorvosi praxis, pedig a jövőben az ellátás e szintjének nőnek meg a feladatai. Nem tartja szerencsésnek az egészségügy átalakításának kommunikációját, hiszen az bizonytalanságot gerjeszt a betegekben, az orvosokban, egészségügyi szakdolgozókban. Pedig a változtatásra való készség megvan az érintettekben. Hangoztatni kellene, hogy az ellátórendszer rossz működését nem az ott dolgozók okozzák, hanem a torz struktúra, az annak fenntartására fordítható pénz szűkössége.
A főtitkár a kórházi kapacitások tervezett átalakításával kapcsolatban kijelentette: a regionális egészségügyi tanácsok nem választott testületek, így nem alkalmasak arra, hogy döntsenek a régiókban meglévő kórházi kapacitások, az aktív, a krónikus, az ápolási és rehabilitációs ágyak összetételének változásáról. E döntéseket a tulajdonos és fenntartó helyhatóságok konszenzussal hozhatják csak meg. VG
