Pályáztatott OEP-finanszírozás

E hónap végéig nyújthatják be az egészségügyi szolgáltatók a többletkapacitási igényüket az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak (OEP), a pályázat elbírálására október 31-ig kerül sor - tudtuk meg Donkáné Verebes Éva főigazgató-helyettestől. Jelenleg az ország 177 kórházával és a négy orvostudományi egyetemmel van szerződése a biztosítónak, emellett több alapítványi és kht.-formában működő magánszolgáltatást finanszíroz a pénztár.

A lakosság száma alapján megállapított, normatíván felüli gyógyítókapacitások bővítéséről korábban az egészségügyi miniszter döntött. A kormány márciusban hozott rendelete szerint az összes normatíván felüli, már korábban megkötött és új többletkapacitás tb-finanszírozására pályázni kell. Az elbírálás szempontjai között a költséghatékonyság mellett figyelembe veszik, hogy az ellátásra vállalkozó speciális gyógyítási igényt kí-ván-e kielégíteni, vagy olyan eljárás bevezetését kínálja, amely hazánkban újnak számít.

A beérkező pályázatokat 11 tagú, az Egészségügyi Minisztérium, az Országos Tiszti Főorvosi Hivatal, a Pénzügyminisztérium és az OEP képviselőiből álló bizottság bírálja el, s tanácskozási joggal rész vesz a bírálatokban a Magyar Orvosi Kamara és a Magyar Kórházszövetség is. Így biztosítható a tb-alapból működtetett szolgáltatások átláthatósága.

Tavaly a mintegy 82 ezer norma szerinti kórházi ágyon felül 4291 többletágyra kötött finanszírozási szerződést az OEP, amelyben csaknem valamennyi orvosi szakma megtalálható. Januártól további 515-tel bővült a normán felüli ágyszám.

Magánkórházi ellátásra nincs szerződése az OEP-nek, ám a hiányt pótló és ambuláns módon elvégezhető beavatkozásokra a magánintézményekben előre meghatározott óraszámot finanszíroz. A Kelen Kórház szakrendelésén például a tűzfoltkezelést, a kaposvári magángyógyintézményben a plasztikai sebészeti ellátást, a Kaáli Intézetben pedig a művi megtermékenyítést fizetik.

Donkáné Verebes Éva úgy fogalmazott: a normatíván felüli gyógyítási kapacitásoknál a jövőben nagyobb figyelmet kívánnak fordítani a régiók között meglévő egyenlőtlenségekre. Ehhez azonban fel kell térképezni a lakosság korösszetételét, a megbetegedési mutatókat, s a szükségleteket össze kell hasonlítani a meglévő gyógyítási intézményrendszer adottságaival. (NTE)

Munkatársunktól