Bővül az irányított betegellátás modellje

Júliustól országossá válik és további 500 ezer lakos egészségügyi ellátásának megszervezésével 1 millióra bővül a Veresegyházon négy évvel ezelőtt kezdeményezett betegellátási modellkísérlet - mondta el az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) főigazgatója. Matejka Zsuzsanna tudatta: az egészségügyi, a pénzügyi tárca, a Magyar Orvosi Kamara és az OEP szakemberei döntöttek a modellkísérletre beküldött pályázatokról. Több mint 1 millió 48 ezer biztosított ellátásának szervezésére pályáztak a gyógyintézmények, ám a jogszabály egyelőre csak arra adott módot, hogy 500 ezerrel bővüljön a modellkísérlet. A nyertesek között van a székesfehérvári Szent György Kórház, a veresegyházi Misszió Egészségközpont, a Veszprém megyei kórház, a hódmezővásárhelyi Erzsébet-kórház és a budai MÁV-kórház. A modellkísérletben részt vevők a betegek teljes körű ellátására egészségbiztosítási fejkvótát kapnak Ebből kell gazdálkodniuk.

Az irányított betegellátás lényege az egyes térségekben élők életminőségének javítása, a beteg útjának nyomon követése, a költséghatékony gyógyítás. Ezt olyan rendszer működtetésével érik el, amelyben a rendelkezésre álló szűkös tb-forrásokat a leghatékonyabban használják föl. A háziorvosok érdekeltek a hozzájuk bejelentkezett páciensek egészségvédelmében, abban, hogy rendszeres szűrővizsgálatokkal mielőbb gondozásba vegyék a betegeket, s ne küldjék kórházba, hanem otthon kezeljék őket. Ez a betegnek is jó, s megkíméli a tb-kasszát a drága, esetenként fölösleges kórházi kezelésektől. A fejkvótából az esetleges "megtakarítást" a háziorvos nem használhatja magáncélra, a pénzt a rendelők, illetve a vele kapcsolatban lévő szakrendelők, kórházak fejlesztésére fordíthatják. A veresegyházi minta sikeres volt, egy-egy háziorvos évente 2-3 millió forint megtakarítást ért el.

Matejka szerint a kísérlet a betegellátás finanszírozásának új formája, tapasztalatait tárcaközi bizottság rendszeresen ellenőrzi.