Megszerveznék a betegek útját

Nem korlátozza a szabad orvosválasztást, de hatékonyabbá teszi a lakosság gyógyítását a tegnap államigazgatási és társadalmi vitára bocsátott javaslat - jelentette ki Kökény Mihály. Az egészségügyi miniszter az ágazati kormánybiztossal és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) főigazgatójával közös sajtótájékoztatón ismertette az ellátás szervezésről szóló javaslatot.

A négy éve irányított betegellátási rendszerként (ibr) ismert modell tapasztalatairól Matejka Zsuzsanna OEP-főigazgató elmondta: 11 ellátásszervező központ közel 1 millió biztosítottról gondoskodik. Az egyes központokhoz társuló háziorvosokat anyagilag is érdekeltté tették a hozzájuk tartozók betegségeinek kiszűrésében, gondozásban. A teammunkán alapuló rendszerben nőtt a háziorvosok szerepe, a rendszeren kívülihez képest 11 százalékkal csökkent a járó-, 4 százalékkal a fekvőbeteg-esetszám. Az OEP az ibr-hez tartozó biztosítottak gyógyítására fejkvóta alapján különít el pénzt egy elvi folyószámlán, s ha év végén megtakarítás van, a pénzt a háziorvosok, az együttműködő kórházak és az ellátásszervezők egészségügyi fejlesztésekre megkapják.

Az ellátásszervezést januártól 2 millió főre terjesztenék ki. Radnai György kormánybiztos úgy fogalmazott: a mai kórház-finanszírozásban a gyógyítás ténye és nem az eredménye az érdekeltség központja, ennek megfordítása a cél - tette hozzá.

Az előírt szakmai feltételeknek megfelelő központok pályázhatnak a betegek ellátásának szervezésére, ha tervezett éves bevételük 10 százalékát kitevő alaptőkével rendelkeznek. A szervezők mögött tulajdonosként állhatnak az önkormányzatok, de bankok és biztosítók is, ám gyógyszer- vagy műszercégek nem. Kökény hangsúlyozta: ez a rendszer nem a több biztosítás előhírnöke, csak újfajta finanszírozási és gyógyításszervezési forma. (NTE)