A tb-kassza hatoda vállalkozóké
Tavaly az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) gyógyító kasszájának közel 16 százalékát (97,7 milliárd forintot) a vállalkozásoktól vásárolt szolgáltatásokra fizette ki, ez az arány hét évvel ezelőtt csupán 6,9 százalék volt - mondta lapunknak Matejka Zsuzsanna főigazgató. Az ágazati reform újabb lökést adhat a magántőke bevonásának - tette hozzá.
Jelenleg a háziorvosi szolgálatok több mint 92, a fogászatok 67 százaléka vállalkozó, a járó- és fekvőbeteg-intézetekben azonban viszonylag kicsi az arányuk.
A vesebetegek művesekezelését végző Fresenius Kft. ügyvezető igazgatója szerint ez utóbbin nincs csodálkoznivaló. Zoltán György szerint a járó betegeket ellátó intézetek privatizációjának nem jó a kommunikációja, a kórházi privatizáció pedig ráfizetéses. Ezt nyolc év tapasztalata alapján állítja. Cége 1994-ben, Miskolcon vásárolt meg egy ingatlant, amelyben saját tulajdonú, komplex nefrológiai osztályt működtetnek, az OEP-pel szerződésben. A kiskórházban az ambuláns ellátás mellett laboratóriumot és kórházi osztályt tartanak fönn. Ám amíg kezdetben a dializálásokért kapott tb-pénzből kipótolhatták a 40 ágyas fekvőbeteg-osztály fenntartási költségeit, ma már erre nincs mód, ugyanis csökkent az egy művesekezelésre jutó díj értéke. Tavaly 23 ezer forintot költhettek rá, az idén csupán 21 500 forintos a díj. A magyar egészségügyből való kivonulással mégsem foglalkoznak, egyrészt, mert az súlyosan érintené a vesebetegeket, másrészt, mert az elmúlt 10 évben 7,5 milliárd forintot invesztáltak műveseállomások létesítésébe és miskolci kórházukba. Ördögi kör - mondta Zoltán György.
Ám a tőkebevonás létkérdés az egészségügy számára, hiszen az állami költségvetés nem képes pótolni a mintegy 1500 milliárdos hiányt. A 2002-ben az e-kormányzati ciklusra ígért 600 milliárdos konszolidáció elmaradt, mindöszsze 150 milliárd forint jutott az egészségügyi dolgozók béremelésére 2002-ben. Elmaradt az amortizáció, s az uniós csatlakozással 5 százalékos áfakörbe kerültek a gyógyszerek, több orvostechnikai eszközt 25, néhányat 12 százalékos áfa terhel, ám nincs mód az áfa-visszatérítésre. Hasonlóan egységes az egészségügyi intézmények finanszírozása is. Az OEP szektorsemlegesen fizet a vele szerződésben lévő állami és magánszolgáltatóknak, s a közpénzekhez valamennyien transzparens módon juthatnak - mondta a főigazgató. Így történt ez az egynapos sebészeti ellátásra kiírt pályázat során is, amelyre nyolc vállalkozó jelentkezett, közülük hárommal kötöttek szerződést a közelmúltban.
Matejka elmondta azt is, hogy a biztosító 612,4 milliárdos gyógyító-megelőző kasszájából a házi- és fogorvosok, valamint a művesekezelések mellett jelentős falat (30,2 százalék) jut a diagnosztikai szolgáltatóknak: a magánkézben lévő komputer tomográfot, mágneses rezonancia elvén működő eszközöket működtetőknek. Bővül az otthoni szakápolásra vállalkozók száma is, e feladatot 83 százalékban vállalkozások végzik - tette hozzá. A beteg- és halottszállítás harmadát is vállalkozások látják el.
Az OEP egyébként a szerint megkülönbözteti partnereit, hogy nonprofit vagy forprofit szervezetek. Zoltán György szerint azonban ez álságos meghatározás. Hiszen például a forprofit művesekezelés ma éppen csak nem veszteséges. Ám a korábbi, értékállóbb díjakból nyert jövedelmet sem vették ki a szolgálatból, azt fejlesztésekre fordították.
A tisztiorvosi szolgálat sem tesz különbséget a tulajdonforma alapján. Molnár Zsuzsanna főorvos elmondta: az új működési engedélyek kiadása folyik. Korábban egy-egy intézmény kapta meg azt a tőlük, ezután a beavatkozásokra adnak engedélyt.
