Reformtervek Hollandiában

Hollandia az egészségbiztosítás rendszerének privatizálásával kívánja megfékezni az ellátási költségek gyors emelkedését, illetve a szolgáltatási kapacitások elégtelenségének súlyosbodását. A mostani elképzelések a rendszer a 2006 utánra előirányzott átszervezéséről szólnak.

A reform nyomán megszűnne a biztosítás mostani - törvényes-állami és magánfinanszírozási forma szerinti - széttagoltsága. Az átalakítás nyomán lenne egy egységes, alapellátási biztosítás, amelyet mindenki számára be kellene fizetni, nagyjából 50-50 százalékos munkavállalói és munkáltatói teherviselés keretében. Ezen felül azonban - esetenként tetemes felár ellenében - mindenki maga választhatná ki a számára fontos kiegészítő ellátás fedezetének biztosítását, amellyel együtt a havi munkavállalói járulékok átlagos díjtétele várhatóan 90 euróra rúgna.

A holland kormány által megfogalmazott reformtervek a jelenlegi stádiumban a biztosítói intézményi hálózat átalakítására összpontosítanak. Az ilyen, nagyrészt még létrehozandó és egymással versenyre kényszerítendő intézmények tevékenységét és az általuk felszámított díjakat egy erős állami felügyeleti szerv ellenőrizné, amivel például azt szeretnék elkerülni, hogy a tőkeerősebbek - tarifáik időleges csökkentésével - kiszorítsák a versenytársaikat, és utána monopolhelyzetre tegyenek szert. Az egymással versengő magánbiztosítóknak joguk lenne, hogy a kórházakkal és az orvosokkal tárgyaljanak az egyes kezelési vagy beavatkozási formák díjairól, amivel az egészségügyi szolgáltatók között most még nem létező versenyt is élénkíteni lehetne.

Az év végén a parlament elé terjesztendő reformtervről a holland egészségügyi minisztérium szakreferense elmondta, hogy az egyelőre nem érintené a kórházak jogi státusát. Ezek az intézmények továbbra is a már évtizedek óta alkalmazott közalapítványi tulajdoni keretek között fejtenék ki a tevékenységüket.