Szép szám: közel kilencezer magyart gyógyítottak tavaly külföldön

Közpénzen olyan beavatkozásokra kerülhet sor a határon túl, amelyeket idehaza nem végeznek, a kezelésekért a kinti díj jár – tájékoztatta a Világgazdaságot Lengyel Balázs, az OEP nemzetközi főosztályvezetője. Ezek között van a tüdőtranszplantáció, amelyhez ugyan megvan itthon a szakmai feltételrendszer, ám a kisszámú beavatkozási igény miatt szerencsésebb, ha azokra külföldön kerül sor. Évek óta a bécsi orvostudományi egyetem fogadja a magyarokat, tavaly 15 átültetést végeztek, amelyekért – a szövődményektől függően – 20-25 millió forintot fizetett a társadalombiztosító (tb). Az élő donoros gyermekmáj-átültetést Hamburgban végzik, tavaly három esetben került erre sor, egy beavatkozásért 20 millió forint körüli összeget fizet a tb. Svájcban tíz speciális gerincműtétet végeztek, s több speciális genetikai DNS-vizsgálatra is sor került külföldön. Utóbbi ugyan csak pár száz euróba kerül, ám mivel ritkaságszámba megy, s a vizsgálathoz szükséges vegyszer nem tartható el, egyszerűbb, ha külföldön végzik.
A speciális külföldi gyógykezelésekért az elmúlt időszakban évente 500-700 millió forintot fizetett az OEP, a tavalyi számlák összege 690 millió forint volt. Ez az egészségbiztosítási alap kiadásainak mintegy fél ezreléke. Lengyel Balázs szerint az összeget nem limitálják, az az igények szerint változik. A kezelés indokoltságáról az illetékes országos orvosszakmai intézet dönt. A tb a kezelés költsége mellett fizeti az oda- és visszautat, és ha tragédia következne be, a halott hazaszállításának a díját is. A hozzátartozók költségeit nem. Évente 160-180 az új beteg, ám az időszakos kötelező kontrollvizsgálatok miatt a számuk meghaladja a kétszázat.
A főosztályvezető arról is tájékoztatott, hogy az Európai Unióhoz csatlakozás óta 350 ezer, sürgősségi betegellátásra jogosító E-111-es nyomtatványt adott ki az OEP az uniós országokba utazó magyar biztosítottaknak. Az ezt tavaly ősszel felváltó európai egészségkártyát eddig 80 ezren váltották ki.
Tavaly 8700 számlát kapott az OEP az európai gazdasági térség (EGT) országainak egészségügyi intézményeiben (az uniós tagállamok mellett Norvégia, Liechtenstein, Izland is ide tartozik) sürgősséggel ellátott magyarok után, ennek összköltsége megközelítette a 300 millió forintot. Az összeg az orvosi vizitek, beavatkozások mellett tartalmazza a külföldön kiváltott gyógyszerek árának támogatását is. A hazánkban ellátott EGT-régió polgárai után 5200 számlát állítottak ki a magyar gyógyintézmények, amelyek összköltsége 145 millió forint volt. Az egy esetre jutó összegek nagysága valamennyi országban nagyjából hasonló. A számlák orvos–beteg találkozást reprezentálnak, vannak, akiknek több alkalommal is szükségük van az orvosi vizitre. (NTE)

„A külföldi betegellátás költségeinek kiegyenlítését a biztosítók nem kötik határnaphoz, így előfordulhat, hogy korábbi években kiállított számlák landolnak a tagállamok biztosítóinál a félévente esedékes elszámolások alkalmával. Lengyel Balázs szerint az OEP-nek 4-5 év múlva lesz pontos adata arról, hogy évente mennyibe kerül a magyarok külföldi gyógykezelése. Az idei költségvetésben kétmilliárd forintot irányoztak elő a nemzetközi egyezményekből eredő és külföldön történő ellátásokra.”