A biztosítóknak a díjbevételek legalább 80-85 százalékát egészségügyi szolgáltatásokra kell fordítaniuk – egyebek mellett ezt írja elő az az utolsó pillanatban kidolgozott módosítás, amelynek köszönhetően összejött az amerikai szenátusban az egészségügyi reformcsomag elfogadásához szükséges hatvan szavazat. A módosítások között szerepel az is, hogy az állami támogatásokat nem fogják terhességmegszakító beavatkozásokra fordítani, illetve hogy a 200 ezer dollár feletti jövedelmek után 0,5 helyett 0,9 százalékos járulékot szednek az időseket ellátó Medicare finanszírozására.