Utazók oltásai a szökőár után

Jogos a kérdés, mennyire veszélyes mostanában Ázsiába, az indiai szubkontinens szökőár sújtotta országaiba utazni. A Thaiföldre, Indiába, Srí Lankára utazóknak eddig is javasolták az előzetesen orvosi tanácsot és a védőoltást.

A veszélyek első csoportjába a fertőző májgyulladás (hepatitis A) vírusa, a hastífusz, szalmonella, a vérhas baktériuma és az egysejtűek okozta betegségek tartoznak.

A fertőző májgyulladás kórokozója a hepatitis, amely emberi érintkezéssel vagy az étel, a víz szennyeződésével terjed. Az emberi széklettel trágyázott, nyersen fogyasztott zöldségek, saláták, part menti vizekben tenyésztett tengeri állatokból készült nyers vagy nem eléggé átfőzött tengeri ételek is fertőzöttek lehetnek. Az áradások vagy a közelmúltban a szökőár kimosta a földekre az emberi ürüléket, így szennyeződhetnek a zöldség- és gyümölcsfélék.

A vírus a hidegnek ellenáll, emiatt a jégkocka fogyasztása is veszélyes lehet. A betegség lappangási ideje 2-8 hét. Hirtelen kezdődik, lázzal, étvágytalansággal, gyengeséggel és hasi fájdalommal jár, amit hányás, sötét vizelet, világos széklet, a szemen és a bőrön sárgaság követhet. A tünetek 2-3 hét múlva megszűnnek, de a lábadozás 2-3 hónapig is eltarthat.

A fertőző májgyulladásban szenvedő beteg már a sárgaság megjelenése előtt székletével üríti a vírusokat, ez alatt az idő alatt fertőzőképes. Ha valaki járványos területről érkezik haza, és bármilyen tünete van, feltétlenül keresse fel háziorvosát.

A fejlett országokban hepatitis A - ezek közé tartozik Magyarország - ritkán fordul elő. Így a lakosság védettsége kicsi, ezért a hepatitis A elleni oltás szinte minden utazónak javasolt. Többféle oltóanyag van forgalomban, amelyek elölt vírust tartalmaznak, betegséget nem okoznak, és egyéves kortól alkalmazhatóak. A védettség az oltást követő 10-14 nap múlva alakul ki. Az első oltás után 6-12 hónap múlva esedékes az emlékeztető oltás, mely után a védettség legalább tíz évig tart. Ha az indulás időpontja és az oltás közötti idő rövidebb két hétnél, egyéb módon, például a gammaglobulinnal is védekezni kell.

A hepatitis A és hepatitis B ellen kombinált oltóanyag is létezik. Mindkét betegség ellen három oltás biztosít védelmet. Az első után egy hónappal a második, majd hat hónap múlva a harmadik oltás esedékes. Gyorsítani lehet a védettség kialakulását, ha az oltásokat egy hét, majd két hét időközzel adják. Ilyenkor azonban egy év múlva ismétlő oltásra is szükség van. Gyermekeknek akkor ajánlják a kombinált oltást, ha huzamosabb ideig tartózkodnak külföldön.

A természeti katasztrófák után a hastífusz fertőzés esélye is megnő. Szintén széklettel szennyezett étellel és itallal vihető át. Általános rossz közérzet, láz, gyengeség a bevezető tünet. A bélfalból a vérkeringésbe jutó baktériumok idegrendszeri és keringési károsodást is okozhatnak; az ellene adott oltás három évig tartó védelmet biztosít.

A védőoltások hatását kiegészítik azok a szabályok, melyeket minden külföldi tartózkodás során érdemes betartani. Ahol a vezetékes víz emberi fogyasztásra alkalmatlan, ott a fogmosásra is palackozott vagy forralt vizet kell használni. A rendszeres kézmosás lehetőségének hiányában fertőtlenítővel átitatott törlőkendő és pumpás spray használata javasolt.

Ne feledjük, a hasmenés legnagyobb veszélye a kiszáradás. A fokozott folyadék- és sóvesztés gyengeséget, keringési zavart okozhat. Orvosi vény nélkül beszerezhető a Bolus adstringens, ami a bélfalat fertőtleníti, a Normolyt por, mely az elvesztett sókat pótolja. Antibiotikum csak bizonyos alapbetegségek esetén, orvosi javallatra szedhető.