Nyilvánosságra került a reformkoncepció
Nem tükrözi a kormány álláspontját az Egészségügyi Minisztérium új egészségpénztári rendszer kiépítésére készített jogalkotási koncepciója, amelyet a tárca lapunkhoz is eljuttatott. A társadalmi vita és a koalíciós megállapodás alapján készült dokumentum összegzi az ágazatban eddig végbement reformlépéseket, a kórházszerkezetben és a gyógyszerpiacon bekövetkezett változásokat, azokra épül a finanszírozás reformja.
Amennyiben a kormány is áldását adja a tervekre, úgy e hónap végén az Országgyűlés elé kerülhet az új biztosítási rendszer törvénytervezete, amely a szolidaritás és a nemzeti kockázatközösség elvének megőrzése mellett új, egymással versengő szereplőkre bízza a gyógyító munka finanszírozását. Azt remélik, hogy a verseny és a biztosítottak pénztár választási lehetősége hatékonyabban és jobban működő gyógyító intézményrendszert hoz létre. Kezdetben a megyei rendszerre és a fővárosra épülő, 100 százalékos tulajdonú 22 pénztárról álló szisztémát alakítanak ki, majd azok kisebbségi tulajdonának megszerzésére nemzetközi pályázatot írnak ki.
A befektetők, nyilvános liciten akár több pénztárban is szerezhetnek tulajdonosi jogot, így a végső pénztárszám 8-10 lehet. A megalakuló pénztárak nem szelektálhatnak a tagok között, a területileg illetékes pénztár köteles finanszírozni az ott élők egészségügyi ellátását, ezt az Egészségbiztosítási Felügyelet ellenőrzi. A tb-járulék mértékét továbbra is az Országgyűlés állapítja meg, amiből kor, nem, megbetegedési mutatók és más ismérvek alapján fejkvótát határoznak meg, azt kapják meg a pénztárak. Az új rendszerben az ellátási alapcsomag nem változik, a biztosítottak a ma járó szolgáltatást megkapják.
A részletes jogi szabályozás meghatározza majd a kórházak és rendelők maximális elérési távolságát, amelyekkel a pénztárak szerződnek tagságuk ellátására. Jövőre még az Országos Egészségbiztosítási Pénztár köt szerződést az intézményekkel, a változásra 2009-ben kerül sor. A pénztárak megalakulását követő átmeneti időben még minden szolgáltatóval megkötik a finanszírozási szerződést, később azonban - a gyógyítás minősége és hatékonysága alapján - szabadon szerződhetnek a kórházakkal és rendelőkkel. A háziorvosokkal azonban kötelező lesz a szerződést kötniük.
