Életmentő pontok a városban szívhalál ellen

Irodalmi adatok szerint ezen keringésmegállások mintegy 90 százalékban szíveredetűek, és 55 százalékban a hirtelen szívhalál kórházon kívül történik, nem egészségügyi személyzet környezetében. A laikusok alapszintű újraélesztésre (basic life support, BLS) való kiképzése alapvető fontosságú, ugyanis az egészségügyi személyzet megérkezéséig az azonnal megkezdett és fenntartott BLS csökkenti a halálozási arányt, mind több minőségi élettel bíró, sikeresen újraélesztett beteget jelent, ezért e képzésnek a társadalmak egészségnevelésében helyet kell biztosítani.

A nyugati országokban és a tengerentúlon alkalmazott szabad hozzáférésű, automata külső (extern) defibrillátorok (AED) használatát, kihelyezését egyértelmű ajánlások támasztják alá már 2005 óta, mindezt hazánkban a Magyar Reszuszcitációs Társaság 2006-ban írta le saját irányelveiben. Az AED egy olyan defibrillátor, mely a mellkasra helyezett 2 tapadóelektródán keresztül képes automata módon felismerni a sokkterápiát igénylő ritmust, és képes a sokk leadására is. Mindemellett a készülék alapvetően fontos szerepe, hogy hang és egyértelmű jelek segítségével irányítani képes a laikus újraélesztőt az alapszintű újraélesztési tevékenységek elvégzésében. Az AED segítségével végzett BLS néhány óra alatt elsajátítható megfelelő képzéssel és gyakorlással. 2009 nyarán az Egészségügyi Stratégiai Kutatóintézet (ESKI) az Egészségügyi Minisztérium megbízásából mintaprogramot hirdetett meg a hirtelen szívhalál mérséklésére szolgáló laikus újraélesztés oktatásának és az újraélesztéshez használt, külső félautomata defibrillátor (AED) nyilvános helyen való kihelyezésének és üzemeltetésének, azaz életmentő pont kialakításának céljából, amelyre egészségügyi intézmények és középiskolák pályázhattak.

A Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központ és a Budai Középiskola a pályázat egyik nyerteseként közösen vesz részt az ESKI által meghirdetett JESZ programban. Az intézetek közösen vállalták, hogy nemzetközi akkreditációnak megfelelően az iskola 4 tanára és 120 diákja számára BLS-szintű újraélesztést, illetve az iskola 4 tanára részére AED-tanfolyam keretében AED-használatot oktatnak a Budai Középiskolában tervezett AED-program előkészítése céljából. A két intézet a gyakorlati képzéshez szükséges oktatóeszközöket a JESZ program keretében mintegy 1,3 millió forint értékben tud beszerezni. A beszerzett, a BLS-oktatáshoz szükséges élethű szimulációs baba, a hozzá adatfeldolgozásra, a minőségi BLS gyakorlati megvalósításának számítógépes elemzésére alkalmas szoftver és a három mellkaskompresszió-szimulációs baba segítségével az eszméletlen beteg alapvető vizsgálatát, eszköz nélküli szabadlégút-biztosítást, helyes mélységű és frekvenciájú mellkaskompressziót (mellkasnyomást), a mellkaskompresszió és befúvásos lélegeztetés 30:2 arányának betartását lehet gyakorolni és oktatni. Ugyancsak a pályázat keretében sikerült beszerezni az életmentő pont kialakításához és az AED használatának oktatásához egy valódi AED- és egy oktató defibrillátorszimulátort.

A képzésben a minőségbiztosítást alapvetően az ESKI által kiírt feltételrendszer garantálta: csak és kizárólag az Európai Újraélesztési Tanács (European Resuscitation Council, ERC) által akkreditált újraélesztés-oktatók (ERC-instruktorok) vezették az oktatást. A pályázatban és a szerződésben vállalt képzés két részből áll. Első lépésben az ERC-instruktorok (dr. Fritúz Gábor aneszteziológus, dr. Horváth Anikó oxiológus szakorvosok, minimum 5 éves gyakorlattal rendelkező ERC-instruktorok), a program menedzsmentjéért felelős főpályázók, prof. dr. Merkely Béla (a kardiológiai központ igazgatója, egyetemi tanár) és e cikk szerzője (aneszteziológus szakorvos) a középiskola tanárait oktatták az alapszintű újraélesztés szabályaira és gyakorlatára, majd annak oktatására. A képzést a központ és a középiskola olyannyira fontosnak tartotta, hogy a vállalt 4 tanárral szemben 9 pedagógus és két nem pedagógus középiskolai dolgozó vett részt benne, sikerrel sajátítva el mind a BLS-hez, mind az AED használatához szükséges ismereteket.

A kiképzett pedagógusok ezt követően folyamatosan, tanrendbe illesztve, az elsősegély-nyújtási ismeretek keretében újraélesztést és AED-használatot oktatnak a diákoknak. Az életmentő pont üzemeltetését a nagy személyi forgalmú középiskola vállalta, ehhez szakmai hátteret, további képzéslehetőséget a kardiológiai központ biztosít. Az életmentő pont elhelyezésével, a képzés befejeztével az iskola épületének külső felületén megjelölik az életmentő pontot, a közhasznú hozzáférés lehetőségét mutatva.

A BLS- és AED-oktatásban számos egyéb középiskola is részt vesz a JESZ program keretében, amely a www.eski.hu honlapon megtekinthető. A kezdeményezés példaértékű, a laikus újraélesztés megtanulására az igény messzemenően nagyobb, mint a jelenlegi oktatási kapacitás. Az Egészségügyi Minisztérium és az egészségügyi szakma kezdeményezésével végzett mintaprogram, a középiskolai szinten végzendő BLS-, illetve AED-oktatás nemzeti érdek is, az egészségnevelés részeként mindenképpen folytatandó törekvés.