Megoldás a magántőke?
A Világgazdaság által 1,5-2 évvel ezelőtt rendezett konferencián már beszéltünk arról, hogyan, milyen feltételek mellett vállalkoznának befektetésre az egészségügy gyártói és kereskedői. Történt mindez egy eléggé elutasító szakmai környezetben, azt róva fel a vállalkozóknak: csak a jövedelmező, kivételezett finanszírozású feladatokra vállalkoztak.
Hosszú évek óta folyik a párbeszéd arról, mit és hogyan kellene megváltoztatni a magyarországi egészségügyi rendszer működésében. Úgy tűnik: az egészségügy részére szállító szolgáltatóvállalatok a kormány által elfogadott és hamarosan a parlament elé kerülő jogszabállyal "meghívót" kapnak az eddigiektől eltérő típusú részvételre is. A viták is igazolják, hogy nem teljes az egyetértés a várható döntést illetően.
Ami az aggodalmakat illeti, a szakmai befektetőkkel szemben a leggyakrabban elhangzó ellenérv az, hogy befektetéseikkel piacot vásárolnak. Nem igazán tudok elképzelni olyan vállalkozót, aki azt képzeli, hogy akár gazdaságtalan, vagy minőségileg nem megfelelő termékek elhelyezése érdekében a megtérülés reményében tőkét fektetne be akkor, ha abban a rendszerben a szakmai, minőségi feltételek jól szabályozottak.
Ami az elvárásokat illeti, az egészségügy egyik legnagyobb problémája valóban a tőkehiány, de a befektetések vonzásához a készülő törvény mellett további szabályozásra is szükség lenne. Tudjuk, hogy a tőkebefektetés mindig kiszámítható kockázati tényezőket igényel, de a mai biztosítói és költségvetési finanszírozási rendszerben ez a kockázat nem kiszámítható. A biztosító vagy más szolgáltatásvásárló igényére csak akkor lehet kialakítani a nemegyszer magas költségű szolgáltatásokat, ha a befektető biztosítékot kap arra, hogy szolgáltatását a befektetés mértékétől függően, kiszámítható időintervallumban biztosan, annak árán értékesíteni is tudja. A szolgáltatás árában a szükséges költségeken túl, az Európában elvárt tőkeköltségek és az amortizáció is benne van. Ennek feltétele az orvosszakmai és egészségpolitikai szempontból szabályozott ellátórendszer.
Ma a tb-finanszírozás teljesítményhez kötött. Ám a teljesítés sok esetben finanszírozó cégektől bérelt, vagy lízingelt gépekkel, nagy értékű technika segítségével történik. Ez a konstrukció már a befektetés csírájának tekinthető, ezért elgondolkodtató, mire is gondolunk pontosan, amikor az egészségügy privatizációjáról, a szakmai befektetők szerepéről ejtünk szót.
