Rendszertelen a tb-lista változtatása

Hiányzik az orvostechnikai eszközök értékarányos fedezete az egészségügyi intézményből, ezt tetézi az inflációs hatás. Felülvizsgálatra szorul a tb-támogatási rendszer, a termékek transzparens befogadási rendszerét kell kialakítani, s azzal együtt megoldásra vár a már korszerűtlen termékek, eszközök tb-listáról történő törlése – mondta Polák László, az Orvostechnikai Szövetség (OSZ) alelnöke. Meg kell határozni, mit kell közpénzekből finanszírozni, s azt rendszeres revízió alatt kell tartani.

Bírálta a gyógyszer-gazdaságossági törvényt, a tb-lista változása jelenleg rendszertelen és követhetetlen. Szükség lenne arra, hogy naptári negyedévenként hiteles, a termékek árát tartalmazó lista álljon az orvosok rendelkezésére. A ma használt szoftverek rosszak, így gyakran nem tudja az orvos, mit írhat, mit írjon föl a betegének. Gyakran éri az a vád a gyártókat és forgalmazókat, hogy reklámozzák a termékeiket. Pedig a betegek részére történő termékismertetés nem reklám, az alapvető feltétele az eszközök megfelelő használatának – mondta.

A gyógyászati segédeszközöknél komoly gondot okoz a betegeknek a kötszerekhez való hozzájutás, ezért szükség van annak korrekciójára. Az egységesen 85 százalékos tb-támogatást kell előírni, s a szükséges havi felírható darabszámot kell engedélyezni. A betegek szempontjából pedig nagyon fontos lenne, ha bővítenék a közelükben lévő háziorvosok felírási jogát. A mozgássérültek ellátásának, eszközeik tb-támogatásának javítása azért fontos, hogy ezzel is segítsék a munkába állásukat.

Bírálta Horváth Ágnes volt minisztert, mivel minisztersége utolsó napjaiban módosította az orvostechnikai eszközökről szóló miniszteri rendelet egyszer használatos eszközök újrafelhasználhatóságára, illetve újrasterilizálására vonatkozó részét. Erre akkor kerülhet sor, ha a sterilitás szavatossága lejárt, ha kicsomagolták, de nem használták föl, ha a termék a használat során beszennyeződött.

Azt is megcélozta a módosítás, hogy az egészségügyi intézmények számára megtakarítást hozzon az eszközök újrafelhasználhatósága. A módosításnál a miniszter a német orvostechnikai törvényre és a közösségi jogra hivatkozott, ám az OSZ szerint azok nem tartalmaznak ilyen utalást, az Európai Bizottság legkésőbb 2010-ig nyújtja be jelentését az Európai Parlamentnek ezzel kapcsolatban.

A szövetség álláspontja szerint az említett miniszteri rendelet nem tesz határozott különbséget az egyszer használatos termékek és a többszöri felhasználásra alkalmasak között, így lényegében engedélyezné a már felhasznált egyszerhasználatos eszközök újbóli, többszöri felhasználását. Ám a már felhasznált, szennyezett eszközök újrasterilizálás utáni újbóli alkalmazása veszélyes, ezért az OSZ tiltakozik ellene. Ugyanis nincs evidencia arra, hogy ezek az eszközök hogyan működnek a másodszori alkalmazáskor. Amennyiben a rendeletet nem módosítják, úgy a gyártók és forgalmazók kénytelenek lesznek a betegeket felvilágosítani arról, hogy milyen veszélyt jelenthet számukra az újrasterilizált eszközök használata – mondta az alelnök. Hozzátette: csak a gyártó rendelkezik az általa előállított és steril, egyszer használatos eszköz anyagi összetételére, fizikai, kémiai tulajdonságaira, annak sterilizálására vonatkozó ismeretekkel. Ismételt sterilizálás során a termék anyaga és funkcionális tulajdonsága megváltozhat, károsodhat, és ez komoly kockázat a beteg számára.

Nem lehet jogszerű a betegek felvilágosítása olyan műtét esetén, amelyet a gyártó által egyszer-használatosnak fejlesztett, tervezett és gyártott eszköz újrafelhasználásával végeznek. Ez esetben ugyanis nincs olyan statisztikai adat, ami az így elvégzett beavatkozás veszélyességét és a szövődmény profilját megadná a beteg számára.

Gondot okoz, hogy nincs felsorolva az eszközök listája. Így nem tudni, hogy a rendeletet alkotó szándéka szerint például a szívkatéterek, az értágító ballonok sterilizálhatók és ismételten felhasználhatók más betegnél.

A tanácskozás egyik résztvevője arra szólította föl a hallgatóságot, hogy amennyiben az Egészségügyi Minisztérium nem tisztázza ezt az ügyet, a betegszervezetek, de akár a gyártók, forduljanak bírósághoz.

Polák László arról is beszélt, hogy az Orvostechnikai Szövetség szakértők bevonásával elkészítette az orvosi technológiák társadalombiztosító általi befogadására vonatkozó koncepcióját, amit át is adtak már a tárca szakállamtitkárának. A koncepció célja, hogy hasonlóan a gyógyszerek- és gyógyászati segédeszközök tb-listára kerüléséhez az új eljárások finanszírozása is átlátható és a gyártók számára kiszámítható legyen.