Élesben a vényfeldolgozás
A patikai számítógépes rendszergazdákkal mintegy három hónapig tesztelte az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) az országos vényellenőrzési programot, ez tegnaptól élesben működik - tájékoztatta lapunkat Donkáné Verebes Éva főigazgató-helyettes.
Hétszáz patika vitte be mágneslemezen az elmúlt héten tb-támogatással kiadott 2,1 millió receptjét az OEP-központba, közülük 600 volt hibás. A többi gyógyszertár - hetente általában 1500-an számolnak el az OEP-pel - tegnap és ma adja át a lemezeket. Ezek alapján téríti meg számukra a biztosító a gyógyszerek árához nyújtott támogatást.
A központosított vényfeldolgozó rendszer közel 30-féle szempontból vizsgálja a gyógyszertári elszámolásokat, s a hibás vényeket kiveszi az összesítésből. Tételesen felsorolja, hogy a tb-támogatással kiadott gyógyszerek receptjei közül melyiket miért nem fogadja el az OEP.
A főigazgató-helyettes elmondta: nagyon ügyeltek arra, hogy korrekt elszámolási programot készítsenek, hiszen a gyógyszertárak egyetlen jelentős jövedelmi forrása a biztosító által támogatott orvosságok után kapott tb-bevétel, így fontos, hogy csak a valóban hibás vényeket szűrjék ki. Ám ezután bizonyosan nem utal pénzt az OEP a gyógyszertárnak, ha nem a törvényben előírt támogatási mértéket vagy árat alkalmazzák, vagy ha az adott gyógyszerre meg nem engedett jogcímen akarnak magasabb öszszegű támogatást elszámolni. Az is azonnal kiderül, ha egy vényt máshol már beváltottak, vagy ha azt nem az orvos írta föl. Ez lehetővé teszi a vényhamisítás tetten érését.
Mindehhez arra volt szükség, hogy az OEP hiteles vénytörzset készítsen, s rendbe tegye az orvosi pecsétek adatbázisát. Szükséges volt továbbá az egy hónappal ezelőtt üzembe állított taj-bázis, ami a társadalombiztosítási azonosító jel alapján tartja nyilván a biztosítottakat.
Egyelőre hiányzik a hiteles gyógyszertörzs, aminek elkészítéséhez megvan a pályázat útján elnyert pénz. Ha ez a rendszer működik, rákapcsolódhat a gyógyszerek törzskönyvezését végző Országos Gyógyszerészeti Intézet, az egészségügyi tárca és az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat is - mondta Donkáné Verebes Éva.
NÓGRÁDI TÓTH ERZSÉBET
