Negyedével csökkenhet a kiadás

Pályázatot ír ki e hónapban az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) az egynapos sebészetre és a hosszú ápolási időt igénylő betegek ellátására, ápolási otthonok kialakítására - mondta a Világgazdaságnak az OEP főigazgató-helyettese. A nyertesekkel várhatóan novemberben köt szerződést a biztosító, s a jövő évi költségvetésben már meglesz a fedezet e szolgáltatások finanszírozására - tette hozzá Dózsa Csaba. Mindkét szolgáltatás költséghatékony, általánossá tételével csökkenthető a drágán fönntartott, úgynevezett aktív kórházi ágyakon kezelt betegforgalom. A szakorvosok meghatározták: milyen műtétek végezhetők az új formában.

A Magyar Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság (MAITT) több mint egy évtizede dolgozta ki és 1995-ben jelentette meg az ambuláns anesztéziával (altatás, érzéstelenítés) kapcsolatos állásfoglalását, két évre rá a műtétes szakmákkal együtt megalapították az Egynapos Sebészeti Társaságot. Határoztak arról is, hogy megfelelő személyi és tárgyi feltételek mellett mely beavatkozások végezhetők el e módon. Köztük van például a sérv-, az aranyér-, a visszérműtét, számos nőgyógyászati beavatkozás, a szürkehályog-, a mandulaműtét vagy a különféle plasztikai ellátás - tudtuk meg Janecskó Máriától. A MAITT előző elnöke számítások alapján állítja: a költségmegtakarítás 25-27 százalék között van. Lényeges, hogy a betegeket ugyancsak ambulánsan vizsgálják ki a műtét előtt, az aneszteziológiai ambulanciákon döntik el, ki alkalmas az egynapos sebészeti ellátásra, kinél várható szövődmény, ami miatt a kórházi elhelyezés szükséges.

Dózsa Csaba hangsúlyozta, hogy az egészségügyi reformbizottsággal készítik elő az egynapos ellátás finanszírozásának feltételrendszerét, s célszerűnek tartanák, ha országszerte általánossá válna ez a szolgáltatás. Elképzelhetőnek tartja, hogy rövid időn belül a műtétek 20-30 százalékát ilyen formában végezzék.

A pályázók közé várják azokat a kórházakat, amelyek struktúraváltást terveznek, a lakossági szükségletekhez kívánják igazítani a kórházi osztályaikat, s jól el tudják különíteni a fekvőbeteg-osztályokat az egynapos részlegektől. Pályázhatnak szakrendelők és most induló vállalkozások is, ha a meglévő infrastruktúra mögé megfelelő logisztikát alakítanak ki. A biztosító azonban tart attól, hogy az orvosok egy részének nem lesz érdekében az egynapos ellátás vállalása, mert az valószínűleg a paraszolvencia ellen hat majd. Egyébként több helyen jelenleg is végeznek e formában beavatkozásokat, csak nem különítik el annak költségét a kórház, illetve a szakrendelő összes költségétől.

A főigazgató-helyettes azt is elmondta, bővítésre szorul a krónikus betegellátási kapacitás. Ennek fő oka a lakosság elöregedésével együtt járó hosszú ápolási igény. Jelenleg a kórházak krónikus osztályai 3500 forint napidíjat kapnak az OEP-től, az aktív osztályokon az egy esetre jutó országos alapdíj 100 ezer forint, ami a betegség súlyosságától függően több lehet. Ám a szűkös krónikus kórházi kapacitások miatt gyakran indokolatlanul tartják a betegeket a drága aktív osztályokon.