Befagyasztott térítési díjak

A kormány augusztustól fél évre befagyasztja a gyógyszerekért fizetendő betegtérítési díjakat. 22 milliárd forinttal nő az idei OEP-kassza, ám a tb-listán lévő medicinák termelői ára jövő februárig nem változik. A biztosító ezután csak ellenőrzést követően fizet a túlzott teljesítményt jelentő kórházaknak és rendelőknek.

A kabinet 239 milliárd forintban fixálta az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) idei, eredetileg 217 milliárdra tervezett gyógyszerkasszáját. A második fél évben az elsőnek megfelelő, 119,5 milliárd forintot költhetnek az orvosságok árának támogatására - tájékoztatott az egészségügyi miniszter. Csehák Judittól megtudtuk: ezt úgy tarthatja be az OEP, hogy az előző évi költés alapján havi keretösszeget állapít meg az orvosságok árának támogatására. A támogatási keret esetleges túllépésének összegét az egyes készítmények forgalmától függetlenül, egységesen fizettetik vissza a gyártókkal és forgalmazókkal. Ennek technikája, hogy a biztosító csak a havi keretösszegnek megfelelő támogatást utalja át a gyógyszertáraknak a számára benyújtott receptek alapján. A patikák nem kerülnek rossz helyzetbe, hiszen a beszerzett gyógyszerek számláját általában 60-90 nappal később számolják el a forgalmazókkal, ám az OEP-pel hetente számolnak el, s nem változik az árrésbevételük - mondta Matejka Zsuzsanna, az OEP főigazgatója.

A "várólistán" lévő 28 innovatív orvosság közül augusztustól öt felkerül a tb 50 százalékkal támogatott gyógyszerlistájára. Arról is döntött a kormány, hogy a szív- és érrendszeri betegek számára nélkülözhetetlen koleszterinszincsökkentők közül 6-8 olcsó árfekvésűt az eddigi 70 százalékos támogatási kategóriából a 90 százalékosba emelnek. A kormány jóváhagyta, hogy változatlan betegtérítés mellett 120 forinttal nőhet a 600 forintnál olcsóbb orvosságok tb-támogatása. A miniszter szerint a gyártók és forgalmazók megértéssel fogadták az augusztusban bevezetendő döntéseket.

A Pénzügyminisztérium helyettes államtitkára kijelentette: a kassza kipótlása nem növeli az államháztartás 4,5 százalékos hiányát. Várfalvi István szerint amikor a kormány a közelmúltban kasszát készített, átcsoportosításokkal oldotta meg az ágazatok indokolt hiányának pótlását.

A kormány jóváhagyta az OEP költségvetésében meglévő, 1 milliárd forintos tartalék felosztását a háziorvosi, a házi gyermekorvosi és a fogorvosi szolgálatok között. Ennek a múlt évi béremelés miatti jogos korrekciók teljesítése mellett célja a komfortosabb betegellátás megszervezése.

A biztosító gyógyító-megelőző kasszájának kímélését szolgálja az indokolatlan gyógyítási teljesítmények visszafogása. A szakrendelők 110, a kórházak 105 százalékos teljesítménynövekedése esetén csak ellenőrzés után fizeti ki a gyógyítás ellenértékét az OEP. A kormány felhatalmazta a szaktárcát, dolgozzák ki: mennyi időt kell fordítani egy betegre a járóbeteg-szakellátásban. Ugyanis a több tb-bevétel érdekében e területen is vannak virtuális teljesítményjelentések a biztosítók felé.