EU: kérdések és válaszok - 17.
Hogyan juthat a magyar turista sürgősségi egészségügyi ellátáshoz az EU másik államában?
Ha átmenetileg turistaként tartózkodunk EU-tagállamban, sürgősségi betegellátást kaphatunk ugyanolyan feltételekkel, mint az adott ország állampolgárai. Itthoni egészségbiztosításunk alapján az OEP mindazokat az ellátásokat kifizeti, amelyeket az uniós ország állampolgárainak is fizet a biztosítójuk; ezeket tehát külföldön térítésmentesen kapjuk. Azon ellátásokért viszont, amelyekért az EU-tagállam állampolgárai is maguk fizetnek, a magyaroknak is fizetni kell. A kiutazás előtt mindössze az E-111 számú formanyomtatványt kell felvenni a lakóhely szerint illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárnál.
Gyógykezelés céljából is utazhatunk külföldre? Azt is fizeti a tb?
Abban az esetben, ha valaki önkéntesen, gyógykezelés céljából utazik valamelyik másik tagállamba, fő szabályként az egészségügyi ellátórendszer nem fedezi a gyógykezelés költségeit. Ilyenkor két megoldás lehetséges. Az egyik, hogy a beteg saját biztosítóintézetének előzetes engedélye és költségvállalása mellett veszi igénybe a külföldi gyógykezelést. Ebben az esetben a gyógykezelés számláját a hazai biztosítóintézethez küldi a gyógyítást végző intézmény. A biztosítóintézet döntését saját mérlegelési jogkörében hozza meg, tehát alanyi jog nincs rá. Egyetlen esetben mégis kötelezhető a biztosítóintézet a külföldi gyógykezelés finanszírozására, mégpedig akkor, amikor a beteg egészségi állapotának megfelelő ellátást egyébként a hazai biztosító fedezi, de az adott pillanatban nem áll rendelkezésre olyan egészségügyi intézmény, amely képes a beavatkozást elvégezni. Ilyenkor a külföldi gyógykezelésre jogszerűen kerül sor, a hazai biztosítónak pedig kötelessége a gyógykezelés finanszírozása. A másik lehetőség, hogy a beteg saját maga állja a külföldi gyógykezelés teljes költségét.
Kiválthatja-e a beteg
az itthon felírt gyógy-szerét hosszabb külföldi tartózkodás alatt?
A gyógyszer kiváltásának nincs akadálya, mert a hazai forgalmazású orvosságok döntő többsége - ha más néven is - az európai országok zömében is forgalomban van. A gyógyszer árához nyújtott támogatások rendszere és mértéke azonban országonként eltérő. Tehát a hazánkban támogatott gyógyszer csak Magyarországon váltható ki támogatással, illetőleg annak árára vonatkozóan az egyes országok között jelentős különbségek lehetnek.
