Az orvosok félnek a büntetéstől - Kevesebb gyógyszert adnak
Jövő áprilisban lépne életbe a "minőségi és hatékony" gyógyszerfelírási rendeletet, de máris drasztikusan csökkent a gyógyszerfogyasztás, mert az orvosok félnek a kilátásba helyezett büntetéstől. Ugyanis, ha az országos átlagot 2 százalékkal meghaladja az általuk felírt, s a tb által támogatott gyógyszerek értéke, a biztosító 2 százalékot levon a következő havi működési költségeikből. Pedig az egyes orvosi praxisok betegköre különböző, így a kezelésük nem átlagos. A súlyosabb pácienseket kezelő körzertekben havonta 5-10 millió forint körüli összeben utalványoznak gyógyszert, ez lényegesen meghaladhatja az országos átlagot, így itt a büntetés jócskán meghaladja a tb-től járó működési költségeiknél. Ezért inkább továbbküldik a beteget, vagy a tb által nem támogatott szert írnak föl. Kaló Zoltán egyetemi tanár, a Magyar Egészség-gazdaságtani Társaság elnöke nem ellenzi az ellenőrzött és indokolt szankcionálást, ám – csakúgy, mint az orvosi szakma – nem ért egyet az átlagolással. Tapasztalatai szerint a kórházaknál ugyancsak igyekeznek „tovább passzolni” a beteget, ám mivel az ellátás magasabb szintjén lévő intézmények is megszorításra kényszerülnek, félő, hogy nem a legmegfelelőbb gyógyszert adják a betegeknek. A büntetés ugyanis a fekvőbeteg intézeteket is sújtja. Ugyan a szaktárca enyhítené a szigort, ám Kaló Zoltán szerint a rendelet pofozgatása helyett új, az egészségnyereséget és az orvosok minőségi gyógyszerrendelését segítő szabályozásra van szükség, az ugyanis koncepcionálisan hibás. Így véli ezt az orvostársadalom is, ezért húsz orvosszakmai kollégium, tudományos társaság nyomatékosan kéri a betegellátást veszélyeztető rendelet gyógyszerfelírásra vonatkozó szankcióinak hatályon kívül helyezését. A Magyar Egészség-gazdaságtani Társaság elnöke úgy fogalmazott: a rendelet figyelmen kívül hagyja a gyógyítási szakma követelményeit, mert csak a költségekkel, nem az elérhető egészség-nyereséggel számol. Elvárható lenne, hogy mielőtt büntetnek, nézzék meg, miért ír föl az országos átlagnál nagyobb értékű gyógyszermennyiséget az orvos. Komoly baj az, ha az egészségpolitika nem törődik a költségek alakulásával, de ennél rosszabb, ha csak azok minimalizálásra törekszik, ám a legrosszabb, ha hitelteleníti magát - tette hozzá a szakember. Keretbe: A lapunk birtokába került, s az egészségügyi tárca által jegyzett szakértői anyag szerint 2 százalékról maximum 10-re növelnék az országos átlagtól eltérő gyógyszerrendelés szankcionálásának határát, a havi ellenőrzéseket pedig negyedévente tennék meg. Az orvosok szankcionálása mellett beépítenék a jutalmazást is, ám annak előfeltétele a tárgyévi gyógyszerkassza előirányzatának betartása. Módosítanák a jelenleg használt vényírási szoftvert, amely a szakma szerint nem hitelesített, s amely arra szolgál, hogy az orvosok és betegek eligazodjanak az orvosságok árában. Ezt segíti, hogy a különböző árfekvésű készítményeket más-más színnel jelölik.
