A hormonális fogamzásgátlás változása

A hormonális fogamzásgátlás fejlődésében a tüszőhormon és a sárgatesthormon dózisának csökkentése mellett újabb lehetőséget jelentett a többfázisú készítmények megjelenése, amelyeknek bi- vagy trifázisos összetételében a 21 tabletta tüsző-, és sárgatesthormon komponenseinek aránya nem azonos, hanem két vagy három különböző összetételt képvisel.

A többfázisú készítmények fejlesztésének célja a vérzéses mellékhatások csökkentése volt oly módon, hogy a ciklus kezdetén a dózis csökkentése a havi teljes adag csökkentését is jelenti, a ciklus második felében kissé emelt dózis pedig csökkenti az áttöréses vérzések gyakoriságát.

A hormonális fogamzásgátlás legújabb fejlesztésének irányát a parenteralis fogamzásgátló módszerek alkalmazása jelenti. Ilyenkor a készítményt nem tabletta formájában, szájon át, hanem injekció útján vagy bőr alatti implantátumok formájában, vagy hüvelygyűrű segítségével a hüvelyfalon keresztül, vagy méhen belüli fogamzásgátló eszközből a méhfalon keresztül juttatják be a hatóanyagot. Ezeknek a módszereknek az egyik előnye, hogy elkerülhető a napi tablettaszedés és így a gyógyszerbevitel gyakori elfelejtéséből adódó probléma. A másik előnye az emésztőrendszeren keresztül történő gyógyszerbevitel elkerülése, hogy elmarad a májban zajló ún. „first pass” lépés, amely kíméli a májat, és lehetővé teszi az adag csökkentését.

A fenti módszerek közül Magyarországon is elérhető a fogamzásgátló hüvelygyűrű és a gesztogént kibocsátó méhen belüli fogamzásgátló eszköz, de nincs hazai forgalomban a fogamzásgátló tapasz. Ugyancsak nem elérhető Magyarországon a havonkénti kombinált injekció, valamint a bőr alatti implantátum.

A fogamzásgátló tabletta kiválasztásában alapelv, hogy a leghatékonyabb ösztrogén-, illetve gesztagéndózist tartalmazó kombinációval célszerű kezdeni, mert ez jelenti a szervezet számára a legkisebb anyagcsere-megterhelést. A libidó csökkenése esetén nagyobb antiösztrogén-dózisú kombináció preferált. Hyperandrogén tünetek esetén nagyobb ösztrogéndózisú kombinációt kell felírni. Vérzészavarok fennállásakor a gesztagén komponens változatlan adagja mellett az ösztrogén dózisának emelése javasolt.

A Ricther Gedeon Gyógyszergyár a kezdetektől fogva részt vett a fogamzásgátlók fejlesztésében, nemzetközi tekintélyt biztosítva magának, és jelenleg is több mint tíz különböző tablettával szolgálja a biztonságos és hatékony fogamzásgátlást, amelyek között egyaránt megtalálhatók a legkorszerűbb, harmadik generációs gesztagént tartalmazó tabletták, a csak gesztagént tartalmazó sürgősségi fogamzásgátló készítmény és a hagyományos antikoncipiensek.

Összefoglalva, a hormonális fogamzásgátlás fél évszázados története sikertörténet. A bevezetés első évtizedében, az 1960-as években csak az Egyesült Államokban 10 millió asszony alkalmazta, és napjainkban mintegy 80 millióra tehető a fogamzásgátló tablettát szedő nők száma, de ha az egyéb hormonális fogamzásgátló módszert alkalmazókat is ideszámoljuk, akkor 100 millió felett van a hormonális fogamzásgátlót használó nők száma. Az elmúlt évtizedekben nők százmillióinak biztosított, és biztosít ma is kényelmes, hatékony, biztonságos és reverzibilis kontracepciót. A fogamzásgátlás mellett az egészségvédő hatások közül kiemelendő, hogy az antikoncipiensek csökkentették a vérzészavarok, a dysmenorrhoea, a kismedencei gyulladások, a petefészekciszták, a petefészekrák és a méhtestrák gyakoriságát, és kedvezően befolyásolhatók a hyperandrogén állapotok is.