Egységesítés az ellátás különféle szintjein

Napjainkban az egyes egészségügyi ellátási formák eltérő összetételű és formátumú adatállományokat használnak. A különféle jelentési kötelezettségek közötti

összhang megteremtése eddig sikertelen volt. Az OEP minden jelentésben eltérő adatformátumot vár el,

az ÁNTSZ, a KSH és minden elképzelhető fórum a saját sémáját követi.

Amíg e tekintetben nincs rend, nem használható ki a világháló a betegek biztonságának fokozása, az orvosok idejének jobb kihasználása és a költségek csökkentése érdekében.

Alapvető fontosságú, hogy minden betegadat legyen ott, ahol készült, és ahol ennek megőrzése adatvédelmi szempontból kötelező. Ne készüljön felesleges másolat a beteg és más orvosok részére sem írott, sem tárolt formában, viszont a tárolt adat a társadalombiztosítási azonosító jel (taj) és a természetes azonosítók alkalmazásával a hálózaton keresztül legyen hozzáférhető. A hozzáférés biztonsági szintje könnyedén meghaladhatja a bankkártyák mai biztonsági szintjét, és ez elfogadható. Legyen minden betegnek lehetősége arra, hogy hozzáférjen a róla tárolt adatokhoz, s legyen minden orvosnak lehetősége arra, hogy akkor is hozzáférhessen a beteg adataihoz, ha azok nincsenek a betegnél, vagy a beteg nem képes azokat átadni.

Fontos szempont, hogy orvosilag értelmesen lehessen tájékozódni a beteg kórtörténetéről akkor is, ha a beteg egészségügyi tekintetben nem képzett, a "tolvajnyelvet" nem ismeri, esetleg félreérti.

Ma egy egyszerű keresés a hazai hálón néhány másodperc alatt eredményt hoz. Megkönynyítené és hatékonnyá tenné a gyógyítást, ha a tajra való kereséssel a beteg vagy orvosa ennyi idő alatt fellelhetné a beteg különböző szolgáltatóknál tárolt adatait, kiválaszthatná és letölthetné közülük a jelentőseket. Így lenne elkerülhető a vizsgálatok indokolatlan ismétlése, az adathiányból fakadó rossz kórisme, a rossz kórismére alapozott téves és emiatt eredménytelen kezelés, az eredménytelen kezelés következményeként bekövetkező egészségveszteség, esetleg halál.

A lelet gyakran a beteg jelenléte nélkül is elkészíthető. A telemedicina néven ismert folyamat egyik része, hogy a leletező orvos a világháló különböző "szemeit" jelentő rendelőkben, közel s távol megtekinti a rá váró felvételeket, és elkészíti a leletet.

Az orvos és a beteg mobil eszközeire (zsebszámítógép, telefon) késedelem nélkül átküldhető minden, az életveszélyes állapotra utaló vagy a sürgősként jelölt lelet. A késedelem hiánya megelőzheti az állapotromlást, segít az orvosnak a felelősség egy részének átvételében.

A különös szakértelmet érintő kérdésekben elegendő úgy tanácsot kérni, hogy a tanácsadó az interneten tekinti meg a görbéket, felvételeket, metszeteket vagy egyéb képeket, és megnézheti a szöveges információkat is. Ezután hozzáírja a véleményét.

Napjainkban a beteg a recepttel a patikába ballag, ahol a vényt beváltják, érvénytelenítik, és később esetleg a megyei egészségpénztár felé továbbítják. A feltételezett túlrendelések, csalások, téves vagy hibás felírások, összeférhetetlenségek, kölcsönhatások, ellenjavallatok csak késve derülnek ki.

Ehelyett a gyógyszerelés elrendelése történhet a mai gyakorlatnak megfelelően számítógépen - a családorvosén, a szakrendelőén stb. A hálózatra kapcsolt gépről (PDA-ról) a vény adattartalma az OEP gépére kerül, ahol lefut a szükséges ellenőrzés. Az elfogadott rendelés a várakozó állományba kerül. Ha gond van, az orvos azonnali visszajelzést kap és módosíthat.

A beteg elmegy a gyógyszertárba és beadja a taj-kártyáját. A taj alapján a gyógyszerész hálózatra kapcsolt gépe - mint egy bankautomata - lekéri a várakozó gyógyszereket, melyek kiszolgálhatók. Így biztosítható, hogy a beteg csak a jogosultságának megfelelő fajtájú és mennyiségű patikaszert kapja, és nincs szükség - a máig hatástalannak bizonyult - utólagos ellenőrzésre. Mint tudjuk, a folyamatba épített ellenőrzés mindig célravezetőbb, mint az utólagos.

Az orvosok az ismeretanyagot jórészt hagyományos úton, azaz könyvekből, folyóiratokból, előadásokon sajátítják el. Azonban egyre több lehetőség van számítógép közvetítésével elérhető tudás megszerzésére. Nemcsak a könyvtárak és fórumok látogathatók, de ismertek a zseb- és tenyérszámítógépekre letölthető könyvek, iránymutatások, gyógyszerkönyvek is.