Éljen 140/90-es vérnyomással!

A legfejlettebb egészségüggyel rendelkező országok is csak azt tudták jelenteni, hogy felméréseik alapján a jól kezelt hypertoniás betegek aránya az összes kezelt beteghez képest 6-30 százalék között mozog. Magyarországon ez az érték 30 százalék körül van. Ez azt jelenti, hogy az ismert és gyógyszerrel is kezelt betegek közül csak minden harmadik él normális vérnyomással, tehát 140/90 higanymilliméter (Hgmm) alatti vérnyomásértékkel.

A vérnyomás felső (szisztolés) értéke nagyobb szív- és érrendszeri betegségkockázatot jelent, mint az alsó (diasztolés) értéke. Az optimális vérnyomás 120/80 Hgmm alatt van, a normális pedig mai ismereteink szerint 140/90 Hgmm alatti érték.

A szívinfarktus vagy a stroke kockázata már az optimális és normális vérnyomáshatár közötti emelkedéskor is növekszik, kóros (hypertoniás) érték esetén pedig kifejezetten fokozódik. Számos tényező elősegíti a magasvérnyomás betegség kialakulását, és ugyanezen tényezők a betegség fennállásakor tovább rontják a beteg állapotát. Ilyen elsősorban a cukorbetegség, az elhízás és a krónikus veseelégtelenség. Bár egyszerű módszerekkel ellenőrizhető a kóros állapot (vércukorvizsgálat, vérnyomásmérés, haskörfogatmérés stb.), nem sokan élnek a lehetőséggel. Éppen ezért fontos a betegségekkel kapcsolatos információátadás, felvilágosítás, az egészségmegőrzés gondolatának társadalmasítása.

A Magyar Hypertonia Társaság számos más tevékenysége mellett ezért kezdeményezte és indította el a Novartis cég támogatásával az Éljen 140/90 Hgmm alatt! című programját. A program mindenkihez szól már a címén keresztül is, hiszen mindenkinek joga van normális vérnyomással élni és erről tudni. Ha megtudja valaki, hogy milyen az orvosilag ajánlott vérnyomás, kíváncsi lesz, hogy vajon az övé annyi-e, és megméreti. A program egyik része ekkor már elérte a célját.

A másik feladat az ismert és kezelt hypertoniás betegek felvilágosítása a hypertonia betegségről, a normális vérnyomásérték tudatosítása s a gondozás és ellenőrzés, az orvos-beteg kapcsolat minőségének emelése. Ezt egyrészről a betegnek adott betegségtájékoztató, az otthoni vérnyomásmérés eredményeinek rögzítésére szolgáló füzet és a gyógyszeres kezelés mellé ajánlott nem gyógyszeres kezelési javaslatok felírása segíti, másrészről a beteg által elérhető ingyenes zöld telefonvonalon keresztüli állandó tanácsadás támogatja.

A különböző tudományos vizsgálatokkal egyértelműen igazolódott, hogy a rendelőintézetben esetenkénti vagy az automata vérnyomásmérővel mért egy teljes napi eredményekhez képest a rendszeresen mért otthoni adatok mutatják legpontosabban az elért eredményeket. Ezért a programban a betegek kedvezményt kapnak vérnyomásmérő vásárlásához, hogy otthon tudják mérni vérnyomásukat.

A nem gyógyszeres kezelés (a fizikai aktivitás növelése, fogyás, napi sófogyasztás 6 gramm alá csökkentése) a közérzet javítása mellett a vérnyomáscsökkentéshez is hozzájárul, ezért szerepe és jelentősége kiemelkedő a gyógyszeres kezelés mellett.

Amerikai tudományos vizsgálat igazolta azt is, hogy azon hypertoniás betegek csoportjában, akik bármikor felhívhattak egy ingyenes telefonszámot, ha problémájuk volt, jobban csökkent a vérnyomás, nagyobb arányban értek el normális értéket azokkal szemben, akiknek nem volt ilyen telefonszámuk. Tekintettel arra, hogy a vonal végén jól képzett egészségügyi szakdolgozó ült, nem pedig orvos, az eredmény azt is igazolta, hogy a gondoskodás ilyen formája is sokat segít a vérnyomáscsökkentés eredményességének fenntartásában.

Természetesen igen sok múlik a megfelelő beteg-együttműködésen kívül az orvosi tevékenységen is. Érdekes, hogy egy magyarországi felmérés alapján az orvosok egyharmada nem tartja kiemelt fontosságúnak az orvos-beteg kapcsolatot. A kérdés irodalmát áttanulmányozva azonban csak azt állíthatjuk, hogy a megfelelő együttműködés elengedhetetlen feltétele az eredményes vérnyomáscsökkentő terápiának, de kell hozzá a megfelelő szintű szaktudás is. Az Éljen 140/90 Hgmm alatt! programban a részt vevő orvosok és szakasszisztenseik szakmai továbbképzést is kapnak a hypertonia betegség ellátásáról.

A programban részt vevő betegek alapadatai névtelenül bekerülnek a Magyar Hypertonia Társaság által létrehozott és működtetett Magyar hypertoniaregiszter adatbázisába, további népegészségügyi tervezés és tudományos adatfeldolgozás céljából.

Az Éljen 140/90 Hgmm alatt! program a kezelt hypertoniás betegek sikeresebb gondozásáért és a lakossági egészségkultúra növeléséért indult. Természetesen csak részfeladatot tud teljesíteni, de most minden erőfeszítés szükséges, amikor a szív- és érrendszeri halálozás vezető betegsége a hypertonia és szövődményei.