Távellenőrzött szívbetegek

A telekardiológia azért jelentős, mert az EKG-jelek ellenőrzésével a szívbetegek állapota folyamatos ellenőrzés alatt áll. Erre különösen a beültethető szívingerlő (pacemaker) és defibrillátorral élőknél van szükség. A rendszeres ellenőrző vizsgálatok során ezeket az eszközöket egy rádiófrekvenciás programozó készülék segítségével lehet a beteg állapotához beállítani.

A rádiófrekvenciás programozó készülék fájdalommentesen "kommunikál" a szívbeteg szervezetébe ültetett pacemakerrel, defibrillátorral. Telemetrikus technikával dolgozik, hiszen az orvos által választott diagnosztikai és terápiás adatokat állítja be, és ezt az információt radiófrekvenciás módszerrel továbbítja a beépített készülékbe. Szükség esetén az igényeknek megfelelően a programozóval lehet megváltoztatni a készülék működését is.

A pacemakerek és a beültethető defibrillátorok számos adatot tárolnak, például az EKG-jeleket, továbbá a memóriájukban gyűjtik és megőrzik a terápiás eseményeket. A készülékek működésének nyomon követésére is van mód, mivel az "önellenőrzését" is elvégzi, memóriában tárolja ha működési zavart észlel.

A németországi Biotronik cég több évtizede állít elő beültethető szívingerlőket és több éve defibrillátorokat. Két éve fejlesztették ki azt a műszert, amely lehetővé teszi, hogy a beteg szervezetébe ültetett eszközök működését, a beteg szívverésének ritmusát távellenőrzéssel kövessék nyomon. A home monitoring (otthoni távellenőrzés) egy olyan speciális eszköz, amely a páciens készülékének működéséről mobiltelefon-hálózaton keresztül automatikusan küldi orvosának az információkat. Az adatokat a készülék naponta vagy az orvos által meghatározott időközönként továbbítja. Ezeket SMS-ben továbbítják a szervizközpontba, ahol azokból átfogó értékelés készül, s azt a szervizközpontból a kezelőorvos néhány percen belül SMS-ként megkapja. A home monitoring rendszer által továbbított információk segítik az orvost, hogy figyelemmel kísérhesse a beteg szív és a készülék működését anélkül, hogy a beteget ellenőrző vizsgálatra rendelné.

Tudományos tanulmányok igazolják a világon működő több mint tízezer távellenőrzéses készülék előnyeit. Különösen a szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelését könnyíti meg, hiszen a rendszeres információ birtokában lehetőséget ad a gyógyszerelés azonnali megváltoztatására. A betegek nem szorulnak gyakori kórházi felvételre, javul az életminőség, és a kezelésre fordított költségek csökkennek.

Az USA-ban végzett vizsgálatok szerint betegenként 20 százalék költség spórolható meg a rendszer alkalmazásával, ez évi 170 ezer pacemakerbeültetéssel számolva kb. 45 millió dollár megtakarítást jelentene. Franciaországi szakemberek a betegenként évi 2000 dollár költségcsökkenés mellett a kezelést gyorsabbnak, hatékonyabbnak találták, különösen a tünetmentes ritmuszavarok gyors felismerésében és azonnali kezelésében.

A betegek körében végzett felmérés azt igazolja, hogy biztonságban érzik magukat (54 százalék), kellemetlen érzést nem észleltek (89 százalék), 67 százalékban soha nem gondoltak arra, hogy a betegellenőrző készülékkel valami baj lehet. Csaknem kétharmaduk szívesen fogadná a távellenőrzést. Magyarországon száz home monitoring funkcióval rendelkező pacemakert és defibrillátort ültettek be, és öt kardiológiacentrumban 22 mobiltelefonszerű készülék áll a betegek rendelkezésre.