Rendezetlen orvostechnikai piac
Az egészségügyi tárca politikai államtitkára méltánytalannak tartja, hogy amíg az Európai Unió országaiban 1:3 az arány a társadalombiztosítók gyógyászati segédeszközökre és gyógyszerre fordított támogatási összegei között, nálunk 1:7 az arány. Az idén várhatóan 28,8 milliárd forintot fordít e célra az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP).
Kökény Mihály szerint a tb-kassza jelentős növelése mellett szükség van a jelenleg hatályos, 12-féle jogszabály komplex módosítására is. Elismerte, hogy a szeptemberi, 2,5 százalékos átlagos áremelés az orvostechnikai eszközök piacán csupán válságkezelésnek tekinthető, a betegellátás minőségének javítása érdekében sürgős ártárgyalásra, választékbővítésre s a gyógyszerforgalmazáshoz hasonló megállapodásra van szükség.
Az OEP főigazgatója a napokban arról tájékoztatta a parlament egészségügyi bizottságát, hogy elkészítették a segédeszköz-ellátó rendszer átalakításának programját. Matejka Zsuzsanna úgy látja, a forgalmazás javítása érdekében szükség lehet a segédeszköz-kereskedelem hatósági árrésrendszerének a bevezetésére is. Jelenleg ugyanis nem ritka, hogy a cégek megkerülik a kiskereskedőket, s közvetlenül a felhasználóhoz juttatják el termékeiket. Így előfordul, hogy az eszközök használatának az orvos vagy asszisztense jelenlétében történő betanítását a forgalmazó pénzzel honorálja, ami a befolyásolás "legális" eszköze.
Soproni Tamás, a Rehab Rt. vezérigazgatója szerint a gyártó-felhasználó közvetlen kapcsolatának egyik oka, hogy nincs árrés, nincs miből fizetni a kiskereskedőnek. Ez arra vezethető vissza, hogy érdemi ártárgyalás az OEP és a gyártók között legutóbb 1997-ben volt, a termékek árának emelkedése a négy év során regisztrált 50 százalékos infláció felét sem érte el.
Úgy látja, a jogszabály-módosításokkal együtt akár holnaptól meg lehetne kezdeni az orvostechnikai eszközökről folyó áralkukat. Ezek első fordulóját februárban már megtartották, ám a termékek tb-listára kerüléséről és támogatásukról eddig nem döntöttek. A cégek azt szeretnék, hogy az egyes betegségeknél alkalmazott eszközökről folyamatosan tárgyaljanak, s azok új árának kihirdetése, az új eszközök listára kerülése is folyamatos legyen, akár negyedévenként történjen meg.
Ez azért is fontos, mivel sok orvostechnikai eszköz már öt-hat éve vár arra, hogy fölkerüljön a tb által támogatott listára, miközben olyan termékek vannak rajta, amelyeket az EU-országokban - például környezetszennyező voltuk miatt - már letiltottak.
Jelenleg 4255 eszköz árához ad támogatását a tb. Ám az 1999-ben bevezetett pénzügyi szigor következményeként a legolcsóbb termékek árszínvonalára alapozott fix összegű tb-támogatás csak kiadásnöveléssel járt, az ellátás színvonala nem javult. Soproni szerint az orvostechnikai eszközök és a gyógyszerek EU-szintű tb-támogatási arányának eléréséhez 70 milliárd forintos kassza kellene, ami irreális. Az azonban nem, hogy négy év alatt fokozatosan emeljék a büdzsé összegét. Költséghatékonysági vizsgálatok igazolják, hogy a korszerű eszközök használata, a betegek rehabilitációja már rövid távon kifizetődik a biztosítóknak.
