Új rendszer készülőben
Nemcsak az áremelés elmaradása miatt kesergő gyógyszercégek, az orvosszakma is bírálja az Országos Egészségbiztosítási Pénztárt, mondván: a tervezett új támogatási rendszer nem veszi figyelembe az orvosságok egyenértékűségének elvét. A hasonló hatásmechanizmusú szerek fix öszszegű, azonos mértékű támogatása életveszélyes: a kis eltérés miatt más a hatásuk és a mellékhatásuk, ami felboríthatja a terápiát. Az orvosok szerint csak az azonos hatóanyagot tartalmazó szereket lehet összevetni.
Az OEP főigazgatója szerint az egyenértékűség nem finanszírozási kérdés, arról a készítmények törzskönyvezésekor az Országos Gyógyszerészeti Intézet dönt.
Ám a törzskönyvezés még nem jelenti azt, hogy a gyógyszer föl is kerül a tb által támogatott listára. Matejka Zsuzsanna kijelentette: ezután is az orvosszakmai kollégiumok döntenének arról, mely hatóanyagú készítmények vonhatók be az új támogatási rendszerbe, ők mondanák meg, mely gyógyszercsoportokban nem vezethető be a hatástani csoportos fix összegű támogatás (HFIX).
Ennek lényege: az azonos betegségek kezelésére szolgáló, azonos hatásmechanizmusú gyógyszercsoportba sorolt készítményeknél átlagárat állapítanának meg, ezt adnák támogatásul valamennyi e körbe tartozó, az átlagtól drágább szerhez. Az olcsóbb készítmény az adott gyógyszercsoportra érvényesíthető százalékos támogatást kapná. Az OEP számításai szerint az olcsóbb terméket kínáló cégek a jelenleginél jobban járnának, a drágát forgalmazók pedig - a tb-listán maradás érdekében - bizonyára leszállítanák az áraikat. A szisztéma nem a gyógyszert, a betegség terápiáját támogatja. Az is előnye, hogy a ma átláthatatlan, kivételezésre is alkalmat adó rendszert transzparens támogatássá alakítaná. Matejka szerint mivel a gyógyszerkiadásra fordítható költségvetést a parlament szabja meg, az a tisztességes, ha előre fixálják, mennyi pénz jut egy-egy betegségcsoport gyógyszereinek tb-támogatására.
A HFIX rendszerbe csak azok a gyógyszerek kerülhetnének, amelyek a járóbeteg-ellátásban is alkalmazhatók, a csak kórházban adható készítmények nem. Nem kerülhetnének bele továbbá például az inzulinfélék vagy a véralvadásgátlók sem. Tehát azok a szerek, amelyek olyan betegségekre valók, amelyeknél a beteg veszélyeztetése miatt nem lehet hirtelen gyógyszert váltani.
Matejka a mostani támogatási rendszert több okból rossznak tartja. Rossz a cégeknek, mivel a korábbi években csak úgy emelhették a termelői árat, hogy a százalékos támogatási kulcs ellenére a dotációt összegszerűen befagyasztották. Emiatt mintegy 4000, tb-listán lévő szer 40 százalékánál az 50, 70, 90 százalékos támogatási mérték devalválódott, van, ahol a gyógyszer árának csak pár százaléka. A cégek azért nem tiltakoztak, mert számukra az is eredmény, hogy termékük a tb-listán maradt.
Változást jelentene az árvolumen-megállapodás fokozatos bevezetése is. Ezt a tb-listára váró, drága orvosságoknál kezdenék, s a céggel az ár mellett az évi forgalom nagyságáról is megegyeznének. Az esetleges forgalomtúllépés mértékének arányában vissza kellene fizetniük a tb-nek a többlettámogatás összegét. Az árvolumenrendszer teljessé tételéhez több évre van szükség.
