Van pénz külföldi kezelésekre

Az illetékes országos orvosszakmai intézetek javaslata alapján dönt az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) a magyar biztosítottak külföldi gyógykezeléséről, a kórházi számlát, a kiutazás költségeit teljes egészében állja, ám az alternatív gyógymódok külföldi igénybevételét nem téríti meg - tudtuk meg az OEP illetékes főosztályvezetőjétől. Lengyel Balázs elmondta: mivel a tagállamok egészségügyi és biztosítási rendszerében nincs harmonizáció, csak koordináció, nem lesz ez másként az uniós csatlakozás után sem. A tagállamok polgárainak gyógykezelési költségét saját biztosítójuk állja.

Az 1996 óta hatályos kormányrendelet szerint akkor támogatja az OEP a határon túli eljárásokat, ha azok itthon - szakmai vagy technikai feltételek híján - nem hozzáférhetők, de az orvostudomány által elfogadottak, és külföldön már eredményesnek bizonyultak, s ha a betegek sikeres gyógyulása érdekében javasolják a külföldi beavatkozást az e célra létrehozott orvosszakmai bizottságok. Ez egyúttal kizárja a tudományosan nem megalapozott, kísérleti stádiumban végzett eljárásokat, ilyen céllal nem használhatók fel a magyar betegek - mondta Lengyel.

A külföldön végzett eljárások között vannak azok a különleges genetikai vizsgálatok, amelyekre idehaza nincs mód. Ezeket az Országos Pszichiátriai Intézet javaslata alapján az USA-ban készítik el, egy-egy vérminta analizálása 90-400 ezer forintba kerül.

Mivel hazánkban egyelőre nincs mód tüdőtranszplantációra, e műtéteket egy bécsi egyetemi klinikán végzik el. Évente 5-6 ilyen beavatkozás van, aminek - beleértve az évente ismétlődő kontrollvizsgálatot - költsége a beteg állapotától függően 12-22 millió forint. A gyermekmáj-átültetést Hamburgban végzik, összköltsége 11-22 millió forint. A kétféle gyógyítóeljárásra az idén 280 millió forintot terveztek az egészségügyi tárca költségvetésében, a többi külföldi gyógykezelésre pedig további 607 millió áll rendelkezésre az OEP kasszájában. A kassza nyitott, esetleges túllépése az egészségbiztosítási alap hiányát növeli.

A kormányhatározat lehetővé teszi, hogy külföldi szakember a hazai kórházakban végezzen nálunk még rutinszerűen nem alkalmazott műtéteket. Ez esetben az egészségpénztár a vendégprofeszszor díját és itt-tartózkodásának költségeit állja, ami lényegesen olcsóbb a beteg külföldi utaztatásánál. Megtudtuk azt is, hogy a külföldi gyógykezeléseknél a kórházi számla mellett a beteg és kísérőjének a kiutazási költségét is állja a biztosító, ám nem tudja vállalni a családtagok többletköltségeit. Ám szoros kapcsolatban van néhány alapítvánnyal, amelyek indokolt esetben megtérítik a családtagok kórházon kívüli - például a szállás, étkezés - költségeit.