Rövidre zárt közgyógyellenőrzés
Még az idén - kísérleti jelleggel - online rendszer kezdi meg működését az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) és a patikák között, így a gyógyszertárban kiderülhet, érvényes-e a közgyógyellátási igazolvány. Szeptember közepén több mint 519 ezer érvényes igazolványt tartott nyilván az OEP, a tavaszi ellenőrzések után 21 ezer taj szám nélkülit hatálytalanítottak - tájékoztatott Kiss József főigazgató.
Korábban alanyi jogon jutott az igazolványhoz közel 240 ezer hadigondozott és rokkant, 63 ezren a család alacsony jövedelme miatt normatív alapon, a többiek az önkormányzatoktól méltányosságból kapták meg azt. Ennek birtokában jutottak ingyenes gyógyszerhez, gyógyászati segédeszközhöz, protetikai és fogszabályozó eszközökhöz, a gyógyfürdőellátásokhoz. A közgyógyellátottaknál a beteg által fizetendő térítést a központi költségvetés, a méltányossági alapú igazolványokkal rendelkezőknél az önkormányzat állja. A tb a többi biztosítottra érvényes támogatást adja az orvosságaik árához.
Az új, egyéni gyógyszerkerethez kapcsolódó igazolványokat jövő júliustól adják ki, ám 2007 közepéig a jelenlegivel együtt működtetik. A változtatástól a szociális szempontok és a jobb terápia mellett a gyógyszerpazarlás megszűnését várja a kormány.
Az új rendszerben az ellátottak a betegséghez igazodó, maximálisan havi 12 ezer forintos gyógyszerkeretet kapnának, ebből a jelenlegi 705 medicinát tartalmazó közgyógylista helyett valamennyi tb által támogatott közül írhatnának föl a doktorok. Korlátot a pénzkeret vagy a beteg pénztárcája szabhat. A havi összeget az egyes orvosi szakmák véleménye alapján dolgozzák ki, meghatározva a napi terápiás költségeket. Az előre nem várt, akut betegségek kezelésére további évi 6 ezer forint értékű szabad keret lesz. Ezenfelül - orvosi indokkal - jár majd a drága gyógyszer, amelyet a biztosító fizet.
Jelenleg a tb által támogatott 1400 azonos hatóanyagú gyógyszercsoportból csupán 240-et lehet közgyógyigazolványra felírni, ám ezek között sok az elavult szer, amelyek nem alkalmasak a korszerű betegellátásra.
Az OEP szerint 2003-ban 86 milliárd forint értékben váltottak ki taj számmal ellátott közgyógyigazolványra orvosságot a patikákban. Az OEP a gyógyszerkaszsza 23-24 százalékát költötte a közgyógyellátottak gyógyszereinek támogatására. (NTE)
