OEP: Online ellenőrzés a visszaélések megszüntetéséért
A hónap közepétől megkezdi működését az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) és 130 gyógyszertár között az online informatikai rendszer, amellyel nyilvántartják és ellenőrzik a közgyógyellátottak gyógyszerkeretének fogyását - tájékoztatta a Világgazdaságot Király Gyula főigazgató-helyettes. A szociális törvény előírása szerint úgy kell átalakítani a közgyógyellátási rendszert, hogy a valóban rászorulók jussanak térítésmentesen orvosságaikhoz.
Az öt fővárosi, kisebb és nagyobb vidéki gyógyszertárral 2003 végén sikerrel befejeződött pilot kísérlet után 2004-ben 160 millió forintos befektetéssel pályázatot írt ki a biztosító a szükséges modemekre és a szolgáltatásra, amelyet a T-Mobile nyert meg.
Figyelembe kellett venni, hogy nem egységes a 11 patikai rendszergazda programja (ők biztosítják a gyógyszertári informatikai rendszerek működését), s a patikák számítógépes rendszere is eltérő. Ezért esett a választás a mobilkommunikációs modemre, amely mindenféle számítógéphez hozzákapcsolható és összeköthető az OEP-ben lévő, a közgyógyellátottakat tartalmazó adatbázissal. Képes arra is, hogy valamennyi, a gyógyszertárakban kiváltott receptet a biztosított taj száma alapján ellenőrizzen - mondta Király Gyula. Segítségével a gyógyszerész a közgyógyellátott jogcímen felírt recept jogosságáról két másodpercen belül meggyőződhet. Ha bevezetik a 12 ezer forintos keretet, azt is láthatja, hogy abból az adott hónapban mennyit fogyasztott el a beteg. S ha már nincs fedezet, a felírt orvosságot a többi biztosítottnak járó tb-támogatással válthatja ki a közgyógyos.
A patikákkal való online kapcsolat kiépítésének 95 millió forintos költségét az OEP állja. Ebből most a rendszergazdáknak egyszeri fejlesztésért, illetve a próbaüzemben való közreműködésért 500-500 ezer forintot, a patikáknak pedig a próbaüzemért és a felmerülő költségekért 20 ezer forintot fizetnek. A főigazgató-helyettes elmondta: a próbaüzem arra szolgál, hogy a szükséges finomításokat elvégezzék, s tervek szerint a törvényben előírt jövő márciusi dátum helyett már januártól valamennyi gyógyszertárral kiépítsék a rendszert, amelyre a későbbiekben más címen felírt, de adott beteghez köthető gyógyszerkiváltás ellenőrzését is rátelepíthetik.
Korábban sok visszaélésre derült fény, így az OEP által 2004-ben ilyen címen kifizetett 33,4 milliárd forintnyi (ez a tb-kassza 8,6 százaléka) gyógyszerár-támogatás jelentős hányada vélhetően nem a rászorultakat segítette. Ennek megváltoztatása érdekében ez év tavaszán lecserélték az igazolványokat, több tíz ezret visszavontak, szeptember közepén a korábbi 600 ezret meghaladó helyett 519 ezer érvényes dokumentumot tartottak nyilván.
