Korszerűbb eszközök a tb-listán
Mintegy 500 millió forint maradt meg az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) tavalyi, a gyógyászati segédeszközökre (gyse) fordítható kasszájában, ennek elsődleges oka, hogy ártárgyalás híján nem kerültek fel új termékek a tb-listára. Ezt megtudva, Horváth Gyula, a Magyar ILCO Szövetség (a sztómás betegek érdekvédelmi szervezete) elnöke január 4-én levélben kérte a kormányfő segítségét tízezer betegtársa helyzetének javítása érdekében. Ám kiderült, hogy a tavalyi kasszamaradványból a hatályos jogszabályok alapján nincs mód átcsoportosításra.
Daubner Monika, az OEP illetékes főosztályvezetője arról tájékoztatott, hogy külföldi példák és a hazai betegek átlagos sztómazsák-felhasználása alapján az idén változtatni szeretnének, tervüket már eljuttatták az egészségügyi tárcához. A szövetség elnöke megjegyezte: az érdekvédők igényt tartanak arra, hogy véleményt mondhassanak az új finanszírozási tervről. Hozzátette: az elmúlt év első felében 1,3 milliárd forintot fordított a biztosító e célra.
Az idén 42,2 milliárd forint a gyógyászati segédeszközök kasszája, ebből 4,1 milliárdot kötszerekre, 800 milliót kölcsönzésre fordítanak, a nagyobb hányadot a többi eszköz árának támogatására szánják. Az OEP felkészült arra, hogy tárgyaljon a segédeszközökről, ám egyelőre várja a főhatóság engedélyét. A cél az, hogy a 7000 terméket tartalmazó listáról lekerüljenek a korszerűtlenek, s befogadják a támogatotti körbe az újakat. Három éve nem volt ártárgyalás e termékekről, így tetemes menynyiségű befogadási kérelem van az egészségpénztár asztalán.
A kormány az elmúlt ősszel elfogadta a segédeszközökről szóló koncepciót, ennek része a tb-támogatotti körbe történő befogadás rendje. Ez, a gyógyszerekhez hasonlóan júliustól, az uniós transzparenciadirektíva elvét figyelembe véve teszi lehetővé a termékek tb-listára kerülését. Ennek egyik feltétele, hogy gyógyászati segédeszközök alapvető adatait az Országos Gyógyszerészeti Intézethez hasonló hatóság tanúsítsa. Emellett szükség lesz egy olyan intézményre is, amely a listára kerülés előtt gazdaságossági, költséghatékonysági vizsgálatokat végez. Arról, hogy az egyes betegségnél milyen eszközt indokolt alkalmazni és mit nem, arról az egyes orvosszakmai kollégiumok döntenek. Ez alapján a tb közleményben hirdeti ki a támogatással felírható segédeszközök listáját.
Emellett az orvosok és a betegek régi igénye – amit az OEP is támogat – egy olyan termékkatalógus összeállítása, amely tartalmazza az eszközökre vonatkozó valamennyi adatot. A doktorok ugyanis egyelőre csak az egyes cégek termékismertetőiből tájékozódhatnak azok javasolt alkalmazásáról. A biztosító fontosnak tartaná felsorolni azon eszközöket is, amelyek nem gyógyászati, hanem szociális, oktatási, esélyegyenlőségi célt szolgálnak, ugyanis ezek megvásárlását nem a járulékokból, hanem az állami költségvetésből kellene támogatni. A főosztályvezető példaként említette az akadálymentesítési eszközöket.
Júliustól a gyógyászati segédeszközök tb-listára kerüléséért díjat kell fizetni a cégeknek. (Ez a gyógyszereknél, terméktől függően, 300 ezer, illetve 1,5 millió forint.) Az Orvostechnikai Szövetség szerint a már korábban befogadásra ajánlott segédeszközök listára kerülésének elbírálásáért nem lehet pénzt felszámolni. Ez Daubner Monika, az OEP főosztályvezetője is aggályosnak tartja, ezért sürgeti az ártárgyalások mielőbbi megkezdését.
