Startol az egészségügyi reform

Megkezdődött az egészségügyi reform. Hétfőn a parlament kormánypárti többséggel megszavazta a gyógyszer-gazdaságossági törvényt. Ez alapjaiban változtatja meg a több évtizedes gyógyszerellátást. Soha nem látott ellenállás fogadja a jogszabályt; a kormány ennek ellenére már az újabb egészségügyi reformtörvények elfogadtatására készül.

A törvény a gyártókra kivetett rabatt – a szaktárca szerint ez kötelezően fizetett árkedvezmény – révén garantálja az egészségbiztosító gyógyszerkasszájának a stabilitását, amely évek óta deficites (az idei, eredetileg 298 milliárdos előirányzatot a kormány 395 milliárdosra módosítaná egy két héttel ezelőtt benyújtott törvényjavaslatban). Ez a rabatt két részből áll. Egyrészt az orvosságok után fizetett tb-támogatás alapján egységesen 12 százalékot kell befizetniük a tb-alapba. Ám ha még így sem lenne elég a biztosító gyógyszer-költségvetési kerete az orvosságok árának a támogatására, úgy az azokra fizetett előző évi tb-támogatás növekedésének arányában kell pótolniuk a tb-kassza hiányát. Emellett mintegy 13 milliárdos összeget kell befizetniük a 2800 körüli orvoslátogató után, mert e munka regisztrációs díja évi 5 millió forint.

A törvény arról is rendelkezik: ha a háziorvos az országos átlagtól eltérő módon rendszeresen – indokolatlanul – nem költséghatékony szert rendel a betegnek, a túllépést közvetlenül, előre meghatározott arányban visszavonják a tb-apanázsból. A szakorvosok túlköltését az intézményüknek kell állni.

A közgyógyellátottak kivételével megszűnik a gyógyszerek térítésmentessége is. Az eddig 100 százalékos tb-támogatással kapott orvosságokért a betegeknek 300 forintot kell fizetniük, a rászorulókat szociális ágon kompenzálják. Bővítik a fix összeggel támogatott gyógyszerkört, amelyben a tb a legolcsóbbhoz szabja a támogatás mértékét. Ezzel a betegeket is érdekeltté kívánják tenni abban, hogy az ugyanolyan hatóanyagú szerek közül az olcsóbbat válasszák.

A gyógyszer-kiskereskedelemben bevezetik a liberalizált piacot. A patikaalapítás szigorú szabályait feloldják, s bizonyos vény nélkül kapható orvosságokat gyógyszertáron kívül is lehet vásárolni. A patikaláncok kialakulásának megakadályozására különszabályokat alkotnak. Az évi 30 milliónál nagyobb árréstömegű patikáknak szolidaritási díjat kell fizetniük, amelyet a veszteségesen működő kis forgalmú gyógyszertárak között osztanak szét. A nagykereskedőknek az árréstömeg után 2,5 százalékos díjat kell fizetni. VG