Új gyógyszer a vérrák kezelésére

A myeloma multiplex a vér rosszindulatú daganatos megbetegedése, amely során a plazmasejtek a csontvelőben kórosan túltermelődnek, és súlyosan roncsolják a csontokat. Ezek a rákos myelomasejtek egy M-proteinnek nevezett rendellenes antitestfehérjét termelnek, ezzel párhuzamosan a normális vörösvértestek és fehérvérsejtek száma csökken, és a veseműködés károsodik. Korai szakaszában a tünetek nem jellegzetesek, ez megnehezíti a diagnózis felállítását. Gyakran más célból végzett laboratóriumi vizsgálat mutatja ki a betegségre jellegzetes vérfehérjét. A diagnózist csontvelő-biopsziával és a csontrendszer röntgenvizsgálatával támasztják alá.

Leggyakoribb tünetei a derék- és csípőcsontfájdalom, a csonttörés, csigolya-összeroppanás, bordatörés, fáradékonyság, vérszegénység. Az immunrendszer ellenálló képességének károsodása miatt gyakran alakulhat ki gyulladásos fertőzés.

A betegség okairól kevés ismerete van az orvostudománynak, a teljes gyógyulást eredményező terápiás lehetőség egyelőre nem áll rendelkezésre. A kezelésben a kombinált kemoterápiát, a sugárkezelést és a csontvelőőssejt-transzplantációt alkalmazzák.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2002-ben 85 ezer 700 myeloma multiplexes beteget tartottak nyilván; Európában 26 ezren szenvednek e kórban, közülük évente 18 ezren vesztik életüket. Ez a második leggyakrabban előforduló vérrák-megbetegedés a nyiroksejtes (non-Hodgkin-lymphoma) rák után. Az összes rákhalálozás két százalékát ez a betegség okozza. A betegek 30 százaléka él tovább öt évnél. A kór leggyakrabban a 65 évnél idősebb, elsősorban férfi népesség között fordul elő, de az ennél fiatalabbaknál sem ritka.

A bortezomib az első olyan daganatellenes szer, amely a sejtfehérjéket célozza meg. Gátolja az úgynevezett proteasom fehérjeféle működését. Ez egy enzimkomplexum a sejtben, amely azokkal a kémiai üzenetátvivőkkel áll kapcsolatban, amelyek a ráksejtek növekedését ellenőrzik, és a sejtek túlélését irányítják. A szer e hatásmechanizmuson keresztül megakadályozza a tumorsejtek előállítását, a csontokban való terjedését és ezzel a betegség előrehaladását. Azoknál a betegeknél, akiknél az eddigi kemoterápia nem bizonyult hatásosnak, vagy csontvelő-transzplantáció után estek vissza, e készítménnyel tartósan tünetmentességet értek el, amelyet nemzetközi klinikai vizsgálatok igazoltak. Bebizonyították azt is, hogy a túlélési arány jelentősen javult. További vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy a betegség kezelésére elsőként alkalmazzák e szert.

A készítmény az Amerikai Egyesült Államok és az Európai Unió gyógyszerhatósága is befogadta, s hazánkban is alkalmazzák.