Javaslat a kormánynak

A gyógyászati segédeszközök tb-támogatási rendszerének átalakítására irányuló tervek legfeljebb fiskális szempontból nevezhetők reformnak, a legnagyobb vesztesek a betegek lesznek. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár, illetve a szaktárca közleményei arról számolnak be, hogy csak az olcsó termékek kerülhetnek fel a tb-listára, az OEP-pel folyamatosan lefolytatandó licitek következtében tovább csökkenthetők az árak, a december 1-jével hatályba lépett új lista pedig megtakarítást jelent a biztosítónak.

Szeretném felhívni a figyelmet, hogy a gyógyászati segédeszközök kasszája az idei 42,6 milliárd forint helyett jövőre 35 milliárd lesz. A 7,6 milliárd forintos csökkenés önmagában sem kevés, ám nagyobb a baj annak ismeretében, ha tudjuk, hogy a tényleges kiadás az idén 48 milliárd forintra várható. S tudni kell, hogy az áfa szeptemberi ötszázalékos emelése is benne van a 35 milliárd forintban.

A megnyilvánulásokban bizonyos túlzott felírásokat számszerűsítenek az ágazat vezetői (inkontinenciabetétek és -tamponok, kötszerek, ortopéd cipők esetében), gyakorlatilag kimondattatik a kollektív bűnösség, azaz meg kell szabályozni a gyse-gyártókat, -forgalmazókat, mert tisztességtelen eszközökkel élnek. Ezért december 1-jével általánosan csökkentették a tb-támogatási kulcsokat, s szűkítették a felíró orvosok körét. Kérdezem én: ha van egy ámokfutó száguldozó az autópályán, vajon őt kell megfogni és megbüntetni, vagy ki kell helyezni a 130 kilométeres óránkénti sebességkorlátozó tábla helyett a 80 kilométeres táblát. Melyiknek lesz nagyobb hatása?

A legnagyobb problémának azt látom, hogy nemigen szólnak a híradások a betegterhek, más megélhetési költségek egyidejű emelkedéséről. A betegekre rótt térítési díjak olyan mértékű terhet jelenthetnek, amelyeket már nem lesznek képesek kifizetni, így a költségvetésben tervezett megtakarítást akár jelentősen túlszárnyaló kiadáscsökkenés is elképzelhető jövőre. De vajon hol lesznek majd a „mindenki dolgozzon addig, ameddig egészségesnek érzi magát”, a nyugdíjkorhatárt túllépő emberek? Mai napig nem tudunk olyan hatástanulmányról, amely vizsgálta volna ezt a kérdést.

Az Orvostechnikai Szövetség október 6-án, majd 17-én eljuttatta véleményét és javaslatát az Egészségügyi Minisztériumba egy kisebb betegteher-növekedés mellett megvalósítható „reformcsomagra”, amellyel mintegy 7 milliárd forint megtakarítást lehetett volna elérni. Sajnos nem kaptunk érdemi választ. A Világgazdaság november 23-i konferenciáján Draskovics Tibor kijelentette: „Nincs olyan szándék, hogy a gyógyszerkasszában elérendő megtakarításon kívül az ágazat más területeiről kivonnának forrásokat”, valamint „Kevés olyan pont van az egyészségügyi reformban, amelyben a kormány álláspontja hajlíthatatlan, nyitott a szakma, a parlament egészségügyi bizottságának a véleménye iránt”.

Már csak egyetlen kérdés maradt hátra: továbbra is a fűnyíróelvet alkalmazzák a gyse-költségvetés betegeket ellehetetlenítő, jelenlegi változatával, vagy a 2007. január elsejével kiadandó új társadalombiztosítási listával helyretesszük a hibákat?

A szerző az Orvostechnikai Szövetség alelnöke