Miként lehet versenyezni ott, ahol csak egy kórház van? - A miniszter indokol
A több-biztosítós rendszerben a kórházak valós teljesítménye lesz a döntő, az egészségügy ezzel kiléphet a politika gondoskodó és néha fojtogató karjai közül - mondta Horváth Ágnes az Indexnek adott interjúban.
Így folytatta: „az én feladatom nem az, hogy hajtogassam, a több-biztosítós modell a jó. Mi tudjuk, mi a cél, és ehhez keresünk eszközt. A cél az, hogy a betegek jobb ellátást kapjanak és az egészségügyi rendszer finanszírozható legyen. Mélyen meg vagyunk győződve arról, hogy a szolidaritást és a versenyt egyszerre kell biztosítani, mert ez a cél csak így érhető el. Verseny pedig csak akkor lehet, ha több szereplő van. Ezért nem lehetséges logikailag az egy és a több biztosító közötti kompromisszum. Abban viszont, ha úgy vesszük, Mikola Istvánnal is egyetértünk, hogy a végső cél a jobb ellátás. Ha az elmúlt 15 év tapasztalatait nézzük, az egybiztosítós rendszer akkor tudja féken tartani a költségeket, ha az egészségügyi minisztert Molnár Lajosnak hívják, és van egy konvergencia program is. Láthattuk, hogy ez milyen politikai viharokhoz és népszerűségvesztéshez vezet. Túl fontos az egészségbiztosítás ahhoz, hogy politikusokra bízzuk a működtetését. Ha több biztosító van, a beteg kerül a középpontba, és érte versenyeznek. Ha nem elégedett, akkor tud mást választani. Ez nem érdeke a biztosítónak, ezért inkább kikényszeríti a jobb ellátást a kórházban.” – mondta a tárca frissen kinevezett első embere. Majd így folytatta: Olyan rendszert szeretnénk, amelyben a valós teljesítményt, a jobb minőséget és a hatékonyságot díjazzák, és nem az dönt egy kórház megmaradásáról vagy leépítéséről, hogy milyen pártállású önkormányzat a fenntartója. A reform eddigi lépései könnyen „inflálódhatnak”. Megvan a politikai kockázata, hogy a régi ellátórendszer a kihasználatlan ágyakkal akár egy év alatt visszaépülhet. Azt szeretnénk, ha az egészségügy is kilépne a politika gondoskodó és néha fojtogató karjai közül.
Arra a kérdésre, hogy mindezt miért nem lehet egy biztosítóval megoldani, Horváth Ágnes kifejtette: „Ha egy állami biztosító van, az csak névleg lehet önálló, de mindig a politika foglya marad. Az elmúlt tizenhét év bizonyította, hogy így nem megy. El tudja azt képzelni, hogy a mindenkori kormányfő vagy polgármester azt olvassa reggeli újságban, hogy az OEP nem köt szerződést a megyei kórházzal, mert ott nem jó az ellátás, és azt mondja, hogy hm, rendben, ez biztosan szakmai döntés volt? Az OEP magától ilyen döntést sohasem hozna. Ezt viszont pontosan tudják az egészségügyi intézmények, nem is érzik azt a fenyegetettséget, amit minden versenyző szolgáltató érez: ha nem nyújt megfelelő szolgáltatást, elveszti a vevőit.”
Még a biztosítók is azt mondják, hogy az alapellátásban nincs min versenyezni, így mitől lesz jobb egy betegnek, ráadásul hogyan lehet versenyezni ott, ahol csak egy kórház van – kérdezte az Index. Erre Horváth így felelt: „az ellátás minőségével lehet versenyezni. A biztosítási rendszerben sok mobilizálható tartalék pénz van. A kórházi kezelések egyharmada ma indokolatlan, ez 100 milliárdos nagyságrendű fölösleges kiadást jelenthet. Ehhez jönnek a fölösleges gyógyszerkiadások, a pazarlás a gyógyászati segédeszközökkel és a járóbeteg-ellátásban, ami további 50 milliárdra becsülhető. A biztosító érdeke az lesz, hogy a beteg minél gyorsabban és minél jobban gyógyuljon, hiszen ezzel elkerülhetők a későbbi nagyobb kiadások. Ha a biztosítók megszüntetik a pazarlást, ennek az összegnek egy részét a kórházak felújítására, a jobb ellátásra fordíthatják, és nekem ezek után elfogadható, hogy akár kis hasznuk is legyen. Egy jól gazdálkodó magánbiztosító mondhatja azt is a betegnek, hogy ha őt választja, akkor több, vele szerződött kórház közül választhat, többletszolgáltatást is kap, esetleg átvállalják a napidíját, fizetnek neki egy menedzserszűrést, vagy megszervezik a szállítását. Ha egy kórház teljesítménye nem megfelelő, a biztosító nem fog szerződni vele. A beteg akkor választhat olyan biztosítót, amelyik egy 20 vagy 50 kilométerrel távolabbi kórházzal áll szerződésben, ott azonban rendes szoba van, rendesen az ellátás, és nagyobb az esély a gyógyulásra.” – mondta az egészségügyi miniszter.
