Hol, mi, mennyi? A legújabb egészségügyi változások

A szaktárca szerint beváltotta a reményeket a február 15-től bevezetett vizitdíjrendszer, amelyben júliustól néhány változtatást hajtanak végre. A betegek önrészfizetéséből húszmilliárd forintot remélnek az idén. Horváth Ágnes miniszter az elmúlt hónapok értékelésekor azt mondta: a bevezetés óta hatmillió esetben problémamentes volt a fizetés, de akadtak és most is előfordulnak értelmezési zavarok. Ám az önrészfizetés célja teljesült, hiszen csökkent az indokolatlan orvoshoz fordulás, és a szaktárca felmérése szerint visszaesett a hálapénzek fizetése is – jelentette ki.

Ez utóbbi most is tetemes mértékű, ezért Gyurcsány Ferenc kormányfő a napokban a paraszolvencia elleni fellépést helyezte kilátásba. A hálapénz mértékéről csupán becslések vannak, hiszen az zsebből zsebbe megy, de mintegy 30–60 milliárdra saccolják annak összegét. Tény azonban, hogy a betegeknek és a doktorok többségének is megalázó baksis az orvostársadalmon belül igen differenciáltan oszlik meg. A szülészeteken, a különféle sebészeteken kapják a legtöbb pénzt az orvosok, ám arról nem szól a fáma, hogy mondjuk egy patológusnak bárki is adott volna. Pedig az ő munkájukhoz tartozik a daganatsebészet előtt és alatt elvégzendő szövettani vizsgálat is, ettől függ például a műtét kiterjesztése. Tény az is, ha tisztességes fizetést kapnának a doktorok, egy idő után talán önmagától is eltűnne a paraszolvencia.

A vizitdíj mindenesetre egy lépés ebbe az irányba, hiszen például a háziorvosi praxisok jelentése alapján havonta átlagosan 186 ezer forinthoz jutnak, 10 százalékuk 280 ezer fölötti összeget könyvelhet el magának, de van olyan is, ahol a havi vizitdíjbevétel 400 ezer forint volt.

Az orvos háromhavonta, egy vizit alkalmával, egy vizitdíj fejében akár háromhavi gyógyszeradagot is felírhat a betegének.

A kórházakban vegyes a kép: a kisebb forgalmú helyeken és a sürgős eseteket ellátó intézményekben pár millió, de vannak kórházak, amelyekben 10-15 millió forint jön össze havonta az ugyancsak 300 forint napi ápolási díjakból. A szaktárca összesítése szerint a kórházaknak márciusban összesen 600 millió forint bevételük származott a napidíjak beszedéséből.

Nem kell vizitdíjat fizetni az orvos által rendelt, de nem az általa végzett ellátásért (injekciós, infúziós kúra, kötözés, fizioterápia, gyógytorna), valamint a sürgősségi esetekben. Ilyennek számít, ha valaki – például nyaralás alatt – akut ellátásra szorul, és a nyaralás helyén rendelő orvost keresi föl.

Ha egy napon a szakrendelőben több ellátást is végeznek a betegen, csak egyszer kell vizitdíjat fizetni. Ez alól kivétel, ha a rendelő bizonyos szolgáltatásokat vállalkozónak adott ki, például a különféle diagnosztikai vagy laboratóriumi vizsgálatokat. Ez esetben vizsgálatonként kell leróni a díjat, ám az Egészségügyi Minisztérium szakállamtitkára megfontolásra javasolja ennek a felülvizsgálatát.

A biztosítottak nyugtát kapnak a befizetett vizitdíjról, amelyet kötelezően alá kell írniuk. A 21. alkalomtól fizetett díj összegét – az adott évben értendő – a helyi önkormányzattól lehet visszaigényelni. A kórházi napidíjat pedig már a 20. nap után nem kell fizetni. Az emelt összegű vizitdíj nem igényelhető viszsza, de azt beszámítják a 20. alkalomba.
A tapasztalatok alapján július 1-jétől módosítások lesznek, néhány esetben bővül a mentességek köre – négymillióan alanyi jogon mentesülnek – , ugyanakkor a beutalási rendet megkerülők magasabb összegű vizitdíjat fizetnek. A mentességi kártya a kibocsátás évében érvényes, ez tartalmazza a taj számot, az igénybe vehető ellátásokat és azok összegét.

A terhesgondozásért és a szülészeti ellátásért június 30-át követően sem kell részleges térítési díjat fizetni.

A vizitdíj fizetése

Alanyi jogon mentesül a vizitdíj fizetése alól
Katasztrófa-egészségügyi ellátás
Kötelező népegészségügyi ellátás
Sürgősségi ellátás
Kötelezően előírt gyógykezelés
Járványügyi tevékenység
Meghatározott szűrővizsgálatok
Terhesgondozás
Gyermekágyi ellátás
Szülészeti ellátás
18 év alattiak ellátása
18 évnél idősebb tanulók iskola-egészségügyi ellátása
Hajléktalanok ellátása
Honvédség, rendvédelmi szervek a munkavégzéskor
Mentődolgozók a munkavégzéskor
A legalább 30 alkalommal vért adók
Tartós betegségben szenvedők (ők a napidíj alól is)

Emelt összegű vizitdíjat kell fizetni
A háziorvos rendelőn kívüli igénybevételekor (600 Ft)
Nem sürgős ellátás más háziorvosnál való igénylésekor (600 Ft)
Ügyelet indokolatlan igénybevételekor (1000 Ft)
A beutalóval igényelhető járóbeteg-szakellátásnál beutaló nélkül (1000 Ft)
Nem a beutaló szerint igényelt szakellátásnál (1000 Ft)
18 éven aluliak beutaló nélküli ellátásánál augusztus 1-jétől (1000 Ft) 

Beutaló nélkül
(mely szakrendelői ellátáshoz nem kell beutaló, a 300 forint vizitdíjat ez esetben is meg kell fizetni)

Bőrgyógyászat
Nőgyógyászat
Urológia
Pszichiátria
Addiktológia
Fül-orr-gégészet
Szemészet
Általános sebészet
Baleseti sebészet
Onkológia