Modellek harca: a szocialisták is előálltak egy egészségbiztosítási koncepcióval

Két egészségbiztosítási reform-javaslatról vitázott kedden késő este a koalíció két pártelnöke, Gyurcsány Ferenc és Kóka János. A miniszterelnök az Államreform-bizottság elnökeként Orosz Éva közgazdászt, egészségügyi szakértőt bízta meg a szocialista elképzelés kidolgozásával, amelyet hétfőn mutattak be a liberálisoknak. A javaslat válasz az SZDSZ vádjára, miszerint nem létezik alaposan átgondolt szocialista elképzelés a finanszírozás reformjára, az MSZP csak kritizálja a szaktárca „vegyes” modelljét. A részletes szocialista koncepció azonban tegnap a tárgyalóasztalra került.

Sinkó Eszter egészségügyi közgazdász lapunknak elmondta: az SZDSZ is kénytelen volt módosítani korábbi elképzelésén, annyiféle szakértői kritika érte a „vegyes” modellt. „Komoly ellenérv volt, hogy az OEP megmaradása kiváltja a kerülendő hatást: az idős, szegény, krónikus betegek nem mernek majd szerződést kötni a versengő biztosítókkal – mondta lapunknak Sinkó Eszter egészségügyi szakközgazdász – Ők tehát maradnak a biztonságos „menedékhelyen”, az állami biztosítónál. „Várhatóan az egészséges, nagyvárosi, magasabb jövedelemmel rendelkező fiatalok – becslések szerint a lakosság harmada – lépne át a magánbiztosítókhoz”. A kisebb kockázatot jelentők „kimazsolázásával” így nem is kellene fáradnia az üzleti biztosítóknak, mert a szegény-gazdag, illetve beteg-egészséges szelekció automatikusan bekövetkezne, ha az SZDSZ „vegyes” modellje valósulna meg. Erre a folyamatra még rátehetnek a társaságok egy lapáttal például úgy, hogy olyan kiegészítő biztosítási csomagokat ajánlanak, amelyeket kifejezetten a fiatalabbak igényeire szabnának: fitnesz-bérletet vagy gépkocsi-biztosítást ajánlanának. Sinkó Eszter szerint a két koalíciós párt elképzelése között szakadéknyi a különbség, különösen amiatt, hogy az MSZP elzárkózik attól, hogy az üzleti biztosítókat az alapvető szolgáltatások (kórházi ellátás, vagy akár egy szimpla vérvétel) finanszírozásának piacára beengedjék.

Horn Gábor, az SZDSZ ügyvivője cáfolta lapunknak, hogy az SZDSZ módosított volna korábbi elképzelésein. Szerinte a kétféle elképzelés már közelít egymáshoz, a feszültségek korántsem annyira élesek, mint a lovasberényi találkozó után. Hozzátette: „Remélem, hogy a két párt különböző ideológiájának minden áron való megőrzése nem írja felül azt, hogy június 25-ére – amely határidőben mindkét párt megállapodott – egy működőképes koncepció forrjon ki”.

A szocialisták megerősítenék az OEP-et, részvénytársasággá alakítanák és kemény regulákkal betartatnák a költségvetési korlátokat. Orosz Éva regionális biztosítókat látna szívesen, szerinte ugyanis a társadalmi célokat jobban szolgálná az OEP decentralizációja, mint a privatizációja. Az irányított-betegellátási modell – amelynek kidolgozásában egyébként Horváth Ágnes egészségügyi miniszternek komoly szerepe volt – fontos része lenne az elképzelésnek. „Profi ellátásszervező” önkormányzat, vagy akár magáncég is lehetne. Egy másik alternatíva szerint az egészségpénztár területi egységei végeznék ezt a feladatot, és a közpénzekből az ellátottak száma alapján részesülnének. Kökény Mihály lapunknak elmondta: a decentralizáció segíti, hogy az egészségügyi ellátásban lévő, egyes térségek közötti óriási különbségek mérséklődjenek. „Fontos, hogy közel legyen az emberekhez az egészségbiztosító, továbbá az is, hogy a helyi önkormányzatok, esetleg magáncégek közreműködésével olyan ellátásszervezők jöjjenek létre, akik megakadályozzák, hogy a beteg bolyongjon az ellátórendszerben” – jelentette ki az egészségügyi bizottság szocialista elnöke.

Mikola István fideszes egészségpolitikus tegnap kijelentette: újra a „nyilvánosság kizárásával folynak a mutyik”. Mint mondta, nem bíznak a szocialistákban, mert eddig minden egészségügyi törvényt megszavaztak, és nem hisznek abban, hogy az MSZP meg tudja akadályozni azt a zsarolást, amit Horváth Ágnes vezetésével az SZDSZ folytat.

-->