Nem kell az ócska másolat: A betegért viszik vásárra a bőrüket az orvosok
Idén csak tájékoztatja, a jövő évtől már pénzmegvonással bünteti az országos átlagnál drágább gyógyszereket felíró szolgáltatókat az OEP. Dr. Ádám András dávodi háziorvos elmondta: Havonta kapunk értesítést az egészségügyi biztosítótól. Tudomásom szerint a környékünkön szinte minden kolléga túllépi az országos átlagot. Persze a gyógyszerfelírások jelentősen függnek a lakosság korosztályától, általános egészségi állapotától. A beteg az általa régóta szedett, számára hatékony készítményt nem szívesen engedi megváltoztatni, inkább felvállalja az árkülönbözetet.
A számítás alapja egy bonyolult képlet. A rendszernek azonban több problémája is van. Mi kiírjuk a gyógyszert, a gyógyszerész helyettesítheti a felírt készítményt azonos hatóanyag- csoporton belül, ezáltal változhat a felírt gyógyszer ára is. A szakrendelésen javasolt, esetleg drágább gyógyszerektől nem etikus eltérni, miközben a mi gyógyszerfelírási számlánk emelkedik. Korábban először a hatóanyagot néztük, most meg a gyógyszer árával kell kezdeni a gyógyszerfelírást. Ráadásul egy-egy beteg többfajta gyógyszert szed, ezek kombinálhatóságát is figyelembe kell vennünk.
Háromhavonta változnak a gyógyszerárak. Ma is járt nálam gyógyszergyári képviselő, aki eddig azzal kezdte mondanivalóját, hogy az általa javasolt gyógyszer milyen megbetegedésre ajánlott, most viszont elÕször a gyógyszerárat említi felírási indokként. Úgy gondolom, nekünk a beteg érdekében a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztásával kell foglalkoznunk. Persze kérdéses, hogy mi lesz, ha a magas gyógyszerköltség miatt megkapjuk a büntetéseket.
Nem vagyok hajlandó ócska másolatokat felírni! A generikumok csak hatóanyaguk mennyiségében azonosak az eredeti gyógyszerrel. Nem azért tanultam, képzem magam, hogy egy adminisztrátor válogassa ki a betegeimnek ajánlott gyógyszereket. A szakma szabályai szerint kell eljárnunk – fogalmaz dr. Szlavikovics Ilona bajai háziorvos. Úgy döntött: ha kell, kifizeti a büntetést. Erre egyébként az utóbbi hónapok adatai szerint nem kerülne sor, ugyanis az országos átlaghoz közeli adatokról kapott értesítést. Ebben szerepet játszik, hogy sok fiatal betege van, pácienseinek zöme 35-40 éves.
Véleménye szerint a kényszertakarékosságból a betegek azt érezhetik majd, hogy a kasszakímélő szerek felírása után ismét orvoshoz kell fordulniuk, mert viszketnek, szédülnek, hasmenésük van. Aztán visszatérnek bevált, de drágább gyógyszerükhöz, az olcsót pedig kidobhatják. Ami így lesz drága. Bács-Kiskunban a doktorok hajlandók a szabályszegésre, ha betegük érdeke ezt kívánja. Egy, a neve elhallgatását kérÕ kecskeméti háziorvos több konkrét példát is elmesélt: Nem az a mértékadó, hogy drága vagy olcsó a készítmény, csak a hatóanyag számít.
Az, hogy meggyógyuljon a beteg, a lehető legrövidebb idÕn belül. Az OEP egyéb szabálytalanságokért is magas büntetést szab ki, de ezt is vállaljuk a páciens érdekében. Előfordult, hogy egy idős, tanyán élő embernek a megengedett egy helyett két ampulla inzulint írtam fel. Elvégre bármi megtörténhet, öszszetörhet a fiola. Kell, hogy legyen elegendő gyógyszer a betegnél. De ez szabálytalan, ki is rótták a büntetést. Például az inkontinenciabetéteket csak javaslat alapján írhatja ki a háziorvos. Hiába tudja, hogy páciense évtizede használja a segédeszközt, félévente az idős, súlyos beteget szakorvoshoz kell vinni a javaslat megszerzéséhez. Az is megtörtént, hogy két nappal járt le a javaslat érvényessége. A 80 éves kor feletti beteget éppen nem tudták urológushoz vinni a hozzátartozók, de a kolléga felírta a betétet. Iszonyú összegű bírságot fizetett.
