Tenni kell a szövődmények ellen

A magas vérnyomás időben történő megelőzésére és a megelőzés lehetőségeire hívta fel a figyelmet a Hipertónia Világnap alkalmából dr. Kiss István, a Semmelweis Egyetem II. Sz. Belgyógyászati Klinika Geriátriai Tanszéki Csoportjának vezetője.

Ahogy több más idős korban megjelenő betegség, a hipertónia is már fiatal-középkorban elkezdődik. Igaz, ekkor még nem jelennek meg a tünetek. Éppen az a korosztály az, amely általában szűrésre sem jár, általában nem ismerhetőek fel a korai jelek. Az egyik ilyen tipikus jel (lenne, ha felismernék, például egy laborleletből) a fehérjeürítés a vizeletben, az úgynevezett csökkent boka/kar index, amelyek az érfali károsodás, endothel diszfunkció korai jelei, avagy a vesefunkció beszűkülése, amely ugyancsak már korán elárulná a későbbi problémákat. Bármennyire meglepő, akár 10-20 évig is fennállhatnak – mindenféle tünet nélkül – azok a jelenségek, amelyek később már visszafordíthatatlan folyamatokhoz, magas vérnyomáshoz, illetve annak súlyos szövődményeihez vezetnek, mint például a krónikus vesebetegség és a cukorbetegség.

A megoldás dr. Kiss István szerint egyebek mellett az lenne, ha már 40-50 évesen, mindenféle tünet tapasztalása nélkül is rendszeresen elmennénk a háziorvoshoz vérnyomásmérésre és a különböző szervek funkciójának laboratóriumi vizsgálatára. A megelőzés része ezen kívül a megfelelő táplálkozás éppúgy, mint a rendszeres mozgás, az aktív életmód.

Az elmúlt évtizedhez képest azért komoly szemléletváltozás tapasztalható a vérnyomás csökkentésével kapcsolatban – hívta fel a figyelmet dr. Kiss István. Továbbra is az a helyes és fontos, ha 140/90 alá tudjuk csökkenteni a vérnyomást (az idősebbek esetében a 150/80-as érték is elfogadható). „Az idősebb betegeknél meg kell találni azt az érzékeny egyensúlyt, hogy a drasztikus gyógyszeres kezeléssel ne rontsuk az általános állapotukat, ugyanakkor ne engedjük a vérnyomást azon határ fölé, amikor már jelentősen megnő az infarktus és a stroke kockázata” – mutatott rá. A professzor hangsúlyozta: az idős betegeknél is rendkívül fontos lenne a megfelelő táplálkozás a magas vérnyomás kezelésében.

Egy nemzetközi vizsgálat bebizonyította, hogy a zöldség-gyümölcs fogyasztás mértékével arányban csökken a stroke előfordulása. Napi ötszöri alkalommal történő zöldség-gyümölcs fogyasztás esetén – egy felmérés szerint – több mint húsz százalékkal csökkenthető a stroke veszélye. Persze azt is látni kell, hogy az étkezési szokásokat az időseknél nagyon nehéz megváltoztatni, ráadásul ebben a korban az ízérzékelés is csökken. Dr. Kiss István, aki egyben az idősek gyógyításával is foglalkozó gerontológus szakember is, azt tanácsolja, hogy az idős korúak fogyasszanak minél színesebb ételeket, ugyanis kimutatták: maga a látvány is kedvet csinálhat az idősebb korosztály számára az egészségesebb ételekhez és ami hasonlóan fontos: a megfelelő mértékű folyadékfogyasztáshoz is.

Az egész világon az tapasztalható, hogy az életkor előrehaladtával, azaz az idősebbek körében jelentősen nő a hipertóniások aránya. Sajnos ez ténykérdés, ugyanakkor kockázatcsökkentésének eredményességében vannak – nemritkán jelentős – különbségek. Éppen ezért kiemelt szerepe van az információk átadásának, az egészségügyi ismeretek terjesztésének, amitől az remélhető, hogy a betegek tudatosabbak lesznek a megelőzést illetően.

Egészen fiatalon veszélybe kerülhetünk!

Érdemes arra is figyelni, hogy milyen mintát adunk gyermekeinknek, hiszen ma Magyarországon a 14-18 évesek legalább 11 százaléka túlsúlyos és elhízott, és még magas vérnyomásban is szenved. Ez bizony a környezet és a szülők felelőssége is. Bizonyítottan magas vérnyomásra hajlamosító tényező a 2500 gramm alatti születési súly. Az ilyen koraszülött babák esetén igen nagy a veszélye annak, hogy később hipertónia alakul ki. Ezért azok a felnőttek, akik ilyen csekély súllyal születtek annak idején, már egészen fiatal koruktól kezdve fokozottan figyeljék, ellenőrizzék vérnyomásuk alakulását.

• a testsúly karbantartása

• rendszeres vérnyomásmérés és laborvizsgálat

• kiemelt figyelem övezze a terheseket és a 2500 grammnál kisebb súllyal világra jötteknél

• megfelelő táplálkozás:

– zöldség, gyümölcs a táplálkozásba illesztése,

– legalább naponta ötször!

– a sófogyasztás csökkentése (5 gramm/nap alá)-->