BÉT logóÁrfolyamok: 15 perccel késleltetett adatok

Innovatív elemek a kormány egészségpolitikájában

Tudom, nem népszerű dolog ma az egészségügy reformjáról beszélni, mert az elmúlt évek lejáratták ezt a szót. Lehet, hogy új szavakat kell találnunk, de a szóhasználatnál sokkal fontosabb, hogy tenni akarunk. Ezért új elveket kell elfogadnunk, új, reformértékű lépéseket kell megtennünk ahhoz, hogy az egészségügy egy olyan rendszerré alakuljon, amely eredményesen járul hozzá a lakosság egészségi állapotának javításához.

Az átalakításban ugyanilyen fontos célkitűzésünk az ellátás biztonságának javítása, valamint kiszámítható, a stabil működést biztosító finanszírozás kialakítása mellett alapvető kötelességünk, hogy tisztességes megélhetést, méltó életkörülményeket és általános megbecsülést biztosítsunk az egészségügyben dolgozóknak.

Mindezek valóban reformértékű lépéseket igényelnek. Nem gondolom azt, hogy az egészségügyben eddig nem voltak hasznos és eredményes reformok, de az ezekben rejlő tartalékok kimerültek, ezért most ismét komoly és bátor lépéseket kell megtennünk. Le kell bontanunk gondolkodásunk pár beidegződött gátját, és a céljainkhoz kell ragaszkodni az eddigi eszközök helyett. Az egészségpolitika célkitűzései, alapelvei ma is érvényesek, a változás inkább abban van, hogy a régi célok (a rendszer igazságosságának javítása, a területi egyenlőtlenségek kiegyenlítése, hatékony, lakosság közeli ellátást nyújtó ellátórendszer kialakítása) megvalósításához új, innovatív, szélesebb partnerséget adó eszközökre van szükség.

A fenti célok érdekében készítette el a kormány és a szaktárca Az egészség évtizede programját. Az új kormánnyal együtt komolyan gondolom, hogy az egészségügy reformja sokkal komplexebb dolog annál, mint hogy egy kormányzati ciklus alatt le lehetne tudni, másrészt egy ekkora rendszer eredményes és békés átalakítása csak konszenzussal lehet eredményes. Ezért továbbvisszük az előző kormányzati ciklus eredményeit (népegészségügyi program, intézményi reform elindítása) és olyan politikát akarunk folytatni, amely mind a politikát, mind a szakmát és a piaci szereplőket partnerként nyeri meg a közös cél érdekében. A célunk az, hogy ez a konszenzusos reformfolyamat mihamarabb elinduljon, és még ebben a kormányzati ciklusban érezhető, áttörés jellegű fejlődést hozzon az ellátás minőségében, az egészségügyi dolgozók élet- és munkakörülményeiben.

Az egészség évtizede program három egymással összefüggő alprogramból áll: az egészség megőrzésének társadalmi, az egészségügyi ellátórendszer konszolidációs és modernizációs, a finanszírozás reformjának programjából.

A három alprogram ugyan önálló feladatokat tartalmaz, de megvalósításuk csak szoros együttműködéssel és szakmai egyeztetéssel lehetséges. Igaz ez a szociális intézményhálózat átalakítási programjára is. Ezért a kormányzati struktúrában helyreállítottuk az egészség-, a szociál- és a családpolitika egységét. Jóléti fordulatban gondolkodunk, ahol a szociális és egészségügyi gondoskodás egyforma súllyal, egymásra épülve jelenik meg. Mottónk - "Senki ne legyen beteg azért, mert szegény, senki ne szegényedjen el azért, mert beteg" - nem ügyes politikai szlogen, társadalomfilozófiánk alapja.

Az egy éve elindított népegészségügyi program az elmúlt évek egyik továbbfejlesztendő törekvése. A népegészségügyi program új célkitűzéseit országgyűlési határozat rögzíti: az egészséges életkezdet feltételeinek biztosítása, a gyermek- és ifjúságvédelem megerősítése és kiterjesztése, az idősek egészségi állapotának javítását szolgáló intézkedések, a szív- és érrendszeri megbetegedések, halálozások visszaszorítása, a daganatos megbetegedések megelőzésének és szűrésének megszervezése, a lelki egészségvédelem és a környezet-egészségügy, a mozgásszervi megbetegedések megelőzése. Alapvetően tehát nem a program prioritásaiban akarunk változást, hanem a megvalósítás technikájában. A programot nyitottabbá tesszük, partnerséget ajánlunk az egészséget megőrző, fenntartó közösségeknek, és az egészségiparnak.

Mindannyian tudjuk, hogy hosszú folyamatként át kell alakítani az egészségügyi ellátórendszert, amelynek eredményeként egy olyan szolgáltatási rendszerré alakul, amely jobban megfelel a megváltozott szükségletnek és igényeknek, számon kérhető, ellenőrzött minőségű. Ugyanakkor azt is tudjuk, hogy az egészségügyben kétféle minőség van: az egyik, amelyet a korszerű szabványok szerint a tanúsító cégek igazolnak, a másik, amit a beteg érez. Mi ezt a "másik" minőséget is javítani kívánjuk, mert úgy gondoljuk, nemcsak eredményesen, de emberi méltóságunkat megőrizve, tiszta, átlátható viszonyok között van jogunk gyógyulni. Céljaink elérése érdekében komplex konszolidációs programot hirdetünk, mert sem egyszeri tőkepótlás, sem a pénzszivárgás megállítása nélkül nem lehet az egészségügy finanszírozásában tartós békét elérni.

Az ellátórendszer reformjának lényege a szerkezetátalakításhoz kötött konszolidáció. A konszolidációs folyamat célja egy hatékony és működőképes szerkezet kialakítása. Nem adósságelengedésről beszélünk, hanem a hoszszú távú működőképesség alapjait kívánjuk megteremteni. Természetesen tisztában vagyunk azzal, hogy az ellátórendszer nem tudja Münchhausen báró módjára saját hajánál fogva kirángatni magát a finanszírozási csapdából, azaz a rendszerbe bele kell tenni az elmaradt és szükséges forrásokat, sőt, maga az átalakítás is pénzbe kerül. Fontos üzenet az is, hogy nem a kórházakat önmagában, hanem az egészségügyi rendszert akarjuk konszolidálni, mert a rendszerszintű finanszírozási és szerkezeti problémák továbbélése esetén az intézményektől sem várható el a stabil, kiszámítható működés.

A konszolidációs program kétfázisú. Első lépésként az ellátóhálózat működőképességének megőrzésére van szükség, amelyet a feltételhez kötött adósságkönnyítéssel érünk el. Itt az elsődleges cél az adósságok leküzdésének segítése, amelyben a központi források, adósságkezelési technikák mellett elengedhetetlen az intézmény gazdálkodásának javítása, az üzemszerű működés kialakítása, a menedzsment és a tulajdonosi felelősség érvényesítése, olyan feltételek kialakítása, amelyek képessé teszik az intézményeket a gazdálkodási forma váltására.

A második fázis célja a regionális fejlesztéspolitikával összekötött reorganizáció típusú modernizáció, amelynek célja azon szerkezeti változások segítése, amelyek megvalósítják a struktúraváltást, képessé teszik az intézményeket a megváltozott környezethez való igazodásra, ezzel a szükségletek jobb kielégítésére és a hosszú távon biztonságos működés megalapozására. Az intézményeknek el kell készíteniük regionálisan egyeztetett fejlesztési terveiket, hogy ahhoz központi támogatást kaphassanak.

A finanszírozás reformjában hozzá kell nyúlni a régi tabukhoz, azaz nem csupán az elosztási rendszer korszerűsítésével kell foglalkozni, hanem érdemi változásokat kell hozni a forrásképzés területén is. Ehhez természetesen az államnak is mélyebben a zsebébe kell nyúlnia, de át kell alakítanunk a magánszféráról és -finanszírozásról alkotott nézeteinket is. A "magánt" nem a "köz" ellentéteként kell felfogni, hanem partnerségben annak szolgálatába kell állítani. Csak így akadályozhatjuk meg az egészségügy kettészakadását, így állíthatjuk vissza az egészség értékszerepét, de ez az útja a ma is jelentős magánfinanszírozás hatékonyságának, igazságossága javításának is. A paraszolvenciát tiltással nem lehet megszüntetni, erre kizárólag tiszta viszonyok, legális piac és megerősödött öngondoskodás esetén van esély. Társadalmi gondolkodásunk középpontjában az igazságosság és az esélyegyenlőség áll. Ez akkor lehet hatékony, ha az állami gondoskodás mellé felzárkóztatja az öngondoskodási képesség javítását, az egyének aktivitását, tennivágyását. Mi kell mindahhoz, hogy mindez megvalósulhasson? Kormányzati elszántság, hosszú távú konszenzusos gondolkodás és szemléletváltás. Az első kettőben komoly a személyes felelősségem, de a szemléletváltás már közös feladatunk.

Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.