Van megoldás a potenciazavar tartós kezelésére
Sokszor egy egyszerű kivizsgálás fényt deríthet a társbetegségre (magas vérnyomás, zsíranyagcsere-zavar, cukorbetegség), amelyeket ha időben felismerünk, megelőzhetjük a betegségek súlyosabb szövődményeinek kialakulását.
Merevedési zavarról akkor beszélünk, ha a férfi tartósan képtelen a szexuális tevékenységhez szükséges merevedés elérésére, illetve a fenntartására.
Súlyosnak tekinthető a zavar, ha soha nem jön létre a szexuális aktivitáshoz szükséges mértékű merevedés, illetve ha azt a férfi sohasem tudja megtartani. Mérsékelt, ha esetenként képes megfelelő mértékű erekciót elérni. Enyhe mértékű, ha a zavar eseti jellegű és az együttlétek túlnyomó részében nem jelentkezik.
Az Egyesült Államokban 34 millióra teszik a merevedési zavarban szenvedők számát, világszerte több mint 150 millió férfit érint ez a probléma. Hazai, 2002-ben elvégzett felmérések adatai alapján Magyarországon 350 ezer–400 ezer között lehet a merevedési zavarban szenvedők száma. A Semmelweis Egyetem urológiai klinikáján végzett felmérés szerint az ott kezelt urológiai betegek között e probléma előfordulása 77 százalék.
Ma már tudjuk, hogy a merevedési zavarban szerepet játszik a magas vérnyomás, a zsíranyagcsere-zavar, a cukorbetegség, ezek a szervezet teljes érrendszerét károsítják. Az erek elzáródása következtében minden szervünk kisebb-nagyobb mértékben károsodik. A hímvesszőben a merevedésért felelős erek átmerője kisebb, mint például a szív izomzatot ellátó artériáké. Ezért az érelmeszesedés korai stádiumában a hímvessző erei már akkor beszűkülnek, amikor a szív vérellátása még megfelelő. Így érthető, hogy a merevedési zavar akár 1-2 évvel megelőzheti a később kialakuló infarktust, szívizomelhalást.
Ugyanilyen módon hat az erekre a cukorbetegség, amely ezenkívül az idegrendszert is károsítva tovább növeli a merevedési zavart. A hosszan fennálló cukorbetegség esetén gyakran találkozunk ilyen problémával. Nem ritka, hogy a zavarral jelentkező páciensnél a kivizsgálás során derül ki, hogy a cukorbetegség már évek óta fenn áll. Ilyen esetekben számolni kell más szövődményekkel is, például látászavarral, vesekárosodással.
A zsíranyagcsere zavara szintén károsíthatja a szervezet érrendszerét, így a hímvesszőben elhelyezkedő, a merevedés létrejöttében meghatározó jelentőségű artériákat. Nem kell ahhoz túlsúlyosnak lenni, hogy a vérben a triglicerid-, a koleszterinszint magasra emelkedjen. Sokszor a normál testalkatú vagy éppen sovány pácienseknél genetikai okokból is előfordul a zsíranyagcsere zavara. Ha valaki túlsúlyos, akkor nagyobb az esélye erre. Akár sovány, akár kövér, ha zsíranyagcsere-zavar áll fenn, akkor pár év alatt kialakulhat a merevedés zavara.
A merevedési zavar megelőzése érdekében ugyanúgy kell eljárnunk, mint ahogyan a szív-ér rendszeri vagy anyagcserezavarok megelőzése érdekében tennénk. Keressük és ismerjük fel a rizikófaktorokat, ösztönözzük egészséges életmódváltásra a beteget, alkalmazzuk a gyógyszeres prevenció lehetőségeit a betegség megelőzésére.
Kerülni kell a túlzott alkoholfogyasztást, a mozgásszegény életmódot, az elhízást és a dohányzást. A merevedési zavar pszichés rizikófaktorai között említhető a stressz, a félelmek, a szorongás, a teljesítménykényszer, a depresszió, a párkapcsolati problémák.
A merevedési zavar korszerű ellátását a családorvosok és a szakorvosok (belgyógyászok, kardiológusok, szexuálpszichológusok, urológusok-andrológusok) együttműködése biztosíthatja. Az urológus-andrológus szakorvos nemcsak a közvetlen kezelést végzi, hanem a kivizsgálás során igyekszik megtalálni azokat az alapbetegségeket, amelyek tüneteként jelentkezik a probléma. A vizsgálatok nem járnak kellemetlenséggel, gyorsan elvégezhetők (vér, vizelet, fizikális vizsgálat, vérnyomásmérés stb.).
A célorientált kivizsgálás és kezelés során a szakorvosok nem végeznek bonyolult, fölösleges vizsgálatokat, hanem hatékony kezelésére koncentrálnak és csak azokat a vizsgálatokat végzik el, amelyek segítenek az alapbetegségek felismerésében és a gyógyszeres kezeléshez (legtöbb esetben foszfodiészterázbénító gyógyszerek adása) feltétlenül szükségesek. Kellemetlen, speciális tesztekre csak a betegek töredékénél van szükség. Ritkán más specialistához is tovább kell küldeni a pácienst.
A foszfodiészteráz-bénító gyógyszerek megjelenése a merevedési zavar egyszerű, hatékony és biztonságos kezelését teszik lehetővé. Ezek alkalmazásával a páciensek elkerülhetik a szexuális kudarcot, megőrizhetik testi-lelki egészségüket. Életminőségüket nem rontja a kudarcélményekből fakadó szorongás, önbizalmuk helyreállítása növeli munka- és teherbíró képességüket. Az új, korszerű megoldásoknak köszönhetően a potenciazavar ma már a legtöbb esetben hatékonyan kezelhető, sőt van olyan megoldás, amellyel a természetes szexuális élet lehetősége is biztosított.
Napjainkban kétféle hatástartamú szert ismerünk: a rövid hatásúak maximálisan 4-5 órán át tudják elősegíteni az erekció kialakulását. A hosszú hatástartamú gyógyszer azt jelenti, hogy a szexuális stimulust követően akár 36 órán belül bármikor, spontán módon képes a kezelt férfi merevedésre, így ezen időn belül bármikor sor kerülhet a szexuális együttlétre. A megfelelő terápiát az orvos a pácienssel közösen alakítja. A páciens elmondja elvárásait, szexuális szokásait és a rendelkezésre álló hatékony, terápiás lehetőségek közül kiválasztják az adott esetben a legmegfelelőbbet. Több hazai és nemzetközi felmérés felhívta a figyelmet arra, hogy páciensek legfontosabb elvárása, hogy az együttlétük időpontját ne kelljen előre pontosan meghatározni. Akkor éljenek szexuális életet, amikor éppen kedvük van hozzá, s erre van megoldás.
(A szerző urológus főorvos)
