A második pillér

A kormány döntött, januártól felállítja az egészségügyi finanszírozás második pillérét. Igazából már most is van ilyen pillér, de még pillérecskének is csak némi túlzással nevezhető, mert a meglévő önkéntes egészségpénztárakba eddig csak a lakosság töredéke lépett be.

A hírek szerint az eddiginél jóval nagyvonalúbb adókedvezményekkel kecsegtet a mostani kormánydöntés, és felkínálja azt a lehetőséget, hogy a pénztártag szabadabban élhet a számláján felhalmozott pénzekkel, mint eddig. 2004-től a befizetett összegekből nem különítenek el kötött felhasználású szolidaritási részt, a pénztártag - egészségének helyreállítására, karbantartására - megkötések nélkül lehívhatja az egyéni egészségszámlán lévő megtakarításokat.

Nem új a második pillér ötlete, benne volt a kormányzati tervekben. Része azoknak a sokak által bátortalannak minősített egészségügyi reformoknak, amelyek nem egyetlen huszárvágással, hanem fokozatosan akarják megújítani a pénznyelő automataként működő egészségügyet.

Mégis sokakat meglepett a keddi kormánydöntés.

A jövő évi költségvetési elképzelésekben - legalábbis nyilvánosan - másról sem lehetett hallani, mint meglévő kedvezmények eltörléséről és az 1 százalékos ápolásbiztosítási járulék bevezetéséről.

Alapjában véve nem rossz elképzelés, hogy adókedvezményekkel is ösztönözzék az öngondoskodást, feltéve, hogy az egészségügyi kínálat is színesedik.

A félretett pénzből kiegészítő kezeléseket vásárolhatunk, gyűjthetünk az olykor horribilis fogászati számlára, színvonalasabb kórházi hotelszolgáltatásokhoz - egyágyas kórteremhez, étlap szerinti ételekhez - juthatunk. Talán részben még a paraszolvencia is kiváltható lesz.

Lehet azonban egy másik olvasata is a keddi döntésnek. A fejlettebb világban - legutóbb Németországban - keresztülvitt reformok másról sem szólnak, mint arról, hogy az egészségügyi költségrobbanással küszködő kormányok kénytelen-kelletlen átrendezik a tehermegosztást.

Az egészségszámla Magyarországon azt is jelentheti , hogy óvatosan előkészítik a finanszírozási struktúrákat az elöregedő lakosság fokozott tehervállalására. Az állam nem most, de a későbbiekben a második pillérre terhelheti ugyanis néhány, jelenleg ingyenes alapszolgáltatás vagy újabb hatékonyabb gyógyszer, kezelés finanszírozását. Szinte észrevétlenül. Feltéve, hogy ebbe nem roggyan bele az új pillér, akárcsak mostanság az első.