Ellenőrzik a fogorvosokat

E héttől általános ellenőrzést kezd az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) a fogorvo-

soknál abból a célból, hogy a beavatkozások számának megugrása tényleges, vagy adminisztratív tévedések miatt nőtt egyik hónapról a másikra több mint 30 százalékkal. Donkáné Verebes Éva, az OEP főigazgató-helyettese nem tartja kizártnak, hogy a 19-60 éves korosztály ismét ingyenessé vált fogmegtartó kezelése áll a jelenség mögött. Ez utóbbi esetben sem kell tartani a fogászati kassza elfutásától, hiszen a beavatkozások szintje hamarosan beáll a normál állapotra - véli a főigazgató-helyettes.

Az OEP elemzései azt mutatják, hogy az elmúlt négy esztendőben évente 5-6 százalékkal nőtt a járó és fekvő betegeket gyógyító intézmények forgalma, ám az is kiderült, hogy csökkent a súlyos betegségek száma.

Az esetszám növekedése arra figyelmezteti a biztosítót, hogy ellenőrizze: indokolt-e a betegek kórházba utalása. A kórházi szolgáltatás ugyanis lényegesen drágább az ambuláns ellátási formánál, ám ez utóbbiban egyelőre nem eléggé érdekeltek az intézmények.

Riasztó, hogy a kórházi betegforgalomnál négyszer nagyobb mértékben nőtt a drága laboratóriumi vizsgálatok száma, az átlagos növekedés évente 20 százalék volt. Ezért is döntött úgy az OEP, hogy az idén külön költségvetési alapot képez a laboratóriumi ellátásokra, amit az orvosi szakma is támogat. Zárt kassza lévén azonban a vizsgálatok gyarapodása az értük járó tb-pénz csökkenésével jár, ami egy szinten túl megengedhetetlen. Ezért az OEP - a nemzetközi standardoknak megfelelően - szabályozni kívánja a laborvizsgálatok rendszerét. E szerint a betegellátáshoz feltétlenül szükséges szintig fizetné a vizsgálatok ellenértékét, azon túl azt az utalványozó orvosnak, intézménynek kellene állnia. Az OEP informatikai rendszere már képes a laboratóriumi vizsgálatok visszaigazolására és értékelésére - mondta a főigazgató-helyettes.

Megtudtuk azt is, hogy az idei pályáztatás során felülvizsgálják a laboratóriumi rendszert is. Megvan a lehetőség arra, hogy csak az egészségügyi miniszter által előírt minimumfeltételek mellett kössenek szerződést a laboratóriumokkal. Szükségesnek tartják továbbá a nemzetközi standardok szerinti minősítést, egyelőre a hazai 450 labor közül csupán 80-100 akkreditált. Az Országos Laboratóriumi Intézet vezetője feladatul kapta, hogy készítse elő azt a szabályozást, amely tisztázza, hogy ki és milyen laboratóriumi vizsgálatot rendelhet el, s azt is, hogy bizonyos krónikus betegségeknél milyen gyakorisággal és milyenfajta laboratóriumi vizsgálatok kérhetők.

NÓGRÁDI TÓTH ERZSÉBET