Diszkriminált háziorvosok
Az esztergomi Med-Reha Egészségügyi, Rehabilitációs és Szolgáltató Bt. egyike a 400 körüli, tek nélkül működő háziorvosi szolgálatnak. Az 1350 lakost fogadó rendelőnek öt éve van finanszírozási szerződése az
Országos Egészségbiztosítási Pénztárral (OEP), a bejelentkezettek a szabad orvosválasztás lehetőségével élve kötöttek ki mellettük. Éppen ez indokolná, hogy a tek-kel bíró rendelőkkel azonos elbírálásban részesítsék őket. Ezért a Magyar Orvosi Kamara (MOK) főtitkára úgy véli, hogy alkotmányellenes a költségvetési pénzek jelentős részéből történő kirekesztésük. Ezzel ugyanis az állampolgárok alkotmányos jogai sérülnek. Gyenes Géza szerint ezek a rendelők átlagosan 30-40 százalékkal kevesebb pénzt kapnak a biztosítottak ellátását finanszírozó OEP-től a többi, 5785 háziorvosi szolgálathoz képest. Az esztergomi bt. például egy hozzá hasonló nagyságú, tek-kel gyógyító rendelő pénzének csupán az 55 százalékát kapja az OEP-től. Ennek az a magyarázata, hogy csak a szolgálatokhoz bejelentkezett páciensek után havonta fizetett kártyapénzben részesül, ez jelenleg 120 forint. Nem jár neki fix havidíj, s az ehhez kötődő más díjazás (területi pótlék, eseti ellátás stb.) sem.
Ismeretes, hogy a háziorvo-
sok 80 százaléka vállalkozó,
ám a rendelők és azok felszerelései javarészt a települési önkormányzatok tulajdonában vannak.
Az alapellátás privatizációjának szándékával fogadta el 2000-ben az Országgyűlés a praxistörvényt, ami térítés nélkül a háziorvos tulajdonába adta a rendelő működtetési jogát. Ennek akkor van anyagi értéke, ha a doktor el akarja azt adni, vagy arra kényszerül. A teljes privatizáció érdekében ez év januárban alkotott rendeletet a kormány, amely az amortizáció visszapótlását, illetve a rendelővásárlást ösztönzi. Eszerint a területi ellátási kötelezettséggel bíró, gazdasági társasági formában, közhasznú szervezetben, egyéni vállalkozóként vagy magánorvosként gyógyító doktorok, illetve szolgálatok vissza nem térítendő eszköz- és ingatlantámogatást igényelhetnek az OEP-től. Erre az idén 4,4 milliárd forint áll rendelkezésre, amit az idei, 45,5 milliárd összegű háziorvosi kasszától elkülönítetten kezel a biztosító.
Az Országos Alapellátási Intézet főigazgatója lapunknak elmondta, a 400 körüli tek nélküli háziorvos többsége a régi üzemorvosok közül került ki, akik mellől megszűnt a vállalat, így a háziorvosi szakvizsgát letéve kényszervállalkozókká váltak. Számuk évek óta nagyjából változatlan, s őket valóban választják a páciensek. Ezt ismerte el az Országos Egészségbiztosítási Pénztár azzal, hogy kártyapénzt fizet számukra a hozzájuk bejelentkezett biztosítottak után. Ám ezt az elismerést nem kapják meg a települési önkormányzatoktól, mivel előfordul, hogy például a főváros különböző kerületeiben élők jelentkeznek be egy-egy tek nélküli doktorhoz. Ezért Balogh Sándor szerint új jogszabályban kellene rendezni a háziorvosi szolgálatok felügyeletét, jelenleg erről az önkormányzati törvény rendelkezik.
Az orvosi kamara főtitkára úgy vélekedik, hogy a teljes háziorvosi privatizáció megoldja majd a problémát, ám az még messze van. Ezt igazolja az is, hogy az 5785 szolgálat közül eddig csupán 203 igényelt az
Országos Egészségbiztosítási Pénztártól ingatlanvásárlási támogatást. Egyelőre inkább bérlik a rendelőt az önkormányzattól, az OEP-től kapott jövedelmek jelentős növelésére van ahhoz szükség, hogy önállósítsák magukat a doktorok. Addig viszont meg kell szüntetni a kétféle háziorvosi szolgálat közötti diszkriminációt, hiszen a tek nélküli orvoshoz járó betegnek is jár az állami támogatással vásárolt új műszer, a komfortosabb rendelő - véli Gyenes
Géza.
Az egészségügyi minisztérium helyettes államtitkára az üggyel kapcsolatban lapunknak úgy nyilatkozott: a kormány a gyógyítóágazat konszolidációját annak modernizációjához köti, s ez vonatkozik az alapellátásra is. A reformok folytatására létrehozott albizottság nyitott a tek nélküli háziorvosok gondjának a megvitatására és megoldására - mondta Rácz Jenő.
