Egységes sürgősségi ellátás
Az EU-csatlakozás után a tagállamok elismerik egymás biztosítottjainak hazájukban már megszerzett jogait, nem kell új társadalombiztosítást kötni. A sürgősségi egészségügyi ellátás a tagállamokban mindenkinek egységesen jár, az adott ország biztosítója által nem fizetett szolgáltatásokért is azonos díjat kell fizetni.
Harmonizáció helyett koordinációra épül az Európai Unió tagállamainak egészségügyi és biztosítási rendszere, az egyes országokban a tagállamok jogszabályai továbbra is érvényesek. Azt azonban, hogy ki mikor és milyen mértékben tartozik a másik állam jogszabályainak hatálya alá, az unió határozza meg.
Lengyel Balázs, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) nemzetközi és európai integrációs főosztályának vezetője arról tájékoztatott, hogy az itthon biztosítást szerzők jogait más országban elismerik, nem kell és nem is szabad új társadalombiztosítást kötniük. Nem különböztethetik meg hátrányosan az EU-tagországok polgárait azért, mert más államok állampolgárai. Lényeges továbbá, hogy egy másik tagországban nem vész el a munkával és járulékfizetéssel szerzett szolgálati idő, ami a nyugdíjmegállapításnál fontos. Arra is mód van, hogy a nyugdíjas egy másik országban letelepedve kérje nyugdíjának folyósítását. (Bár ez esetben inkább vendéglátó ország lesz hazánk, mert a nyugati országokban szerzett nyugdíjból Magyarországon sokan igen jól meg tudnak majd élni.) Az itt élő külföldi nyugdíjasoknak az OEP taj-számot ad ki akkor, ha bemutatják a külföldi biztosító által a magyarországi ellátások költsé-geinek viselésére vonatkozó kötelezettségvállalást.
Amennyiben átmenetileg, turistaként tartózkodunk valamely EU-tagállamban, ugyanolyan feltételekkel, mint az adott ország állampolgárai, sürgősségi betegellátást kaphatunk.
Az itthoni egészségbiztosításunk alapján egyébként az OEP mindazokat az ellátásokat kifizeti, amelyeket az EU-tagállam polgárainak is a biztosítójuk fizet, tehát a sürgősségi ellátást a magyarok térítésmentesen kapják. Ám azokért az egészségügyi ellátásokért, amelyekért az EU-tagállam állampolgárai is fizetnek, a magyaroknak is fizetni kell külföldön. Fontos azonban, hogy a kiutazás előtt ki kell tölteni az E111. számú nyomtatványt, amit a lakóhely szerint illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárnál kell kérni.
Az EU-országokban munkát vállalókra az adott állam jogszabályai érvényesek, ott kell biztosítást fizetniük, ott válnak az ellátások igénybevételére jogosulttá. E szabály alól csak azok mentesülnek, akiket a munkáltatójuk munkavégzésre küld egy tagállamba. A kiküldöttek így hazánkban maradnak biztosítottak, de a munkavégzésük helye szerinti országban veszik igénybe az egészségügyi ellátásokat.
A külföldön végzett gyógykezelések költségeihez az OEP akkor járul hozzá, ha azokat előzetesen orvosi szakvéleménnyel indokolják, kizárólag az orvosoké a döntés joga. Ezekre akkor kerül sor, ha hazánkban nincsenek meg a feltételek az adott beavatkozásra. Például már most is Ausztriában végzik a tüdőtranszplantációkat. Egyébként az EU-tagországok is engedélyhez kötik polgáraik külföldi gyógykezelését, ám a szolgáltatások szabad áramlása előtt nincs korlát. (NTE)
