Bevált a degresszív gyógyításfinanszírozás?

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) januártól teljesítményvolumen alapján, a tavalyi gyógyítások 98 százalékát véve alapul fizet a gyógyításért. Az ennél nagyobb betegforgalom után degresszív díjazás jár. Az OEP összegzése szerint a 146 kórház tevékenységének csupán 1,2 százaléka került a degresszív elszámolási sávba - mondta a Világgazdaságnak a biztosító szóvivője. Bartucz Attila magyarázatként hozzáfűzte: a kormány döntése szerint úgy változott a gyógyítás tb-finanszírozása, hogy a múlt évi teljesítmények 98 százalékáig teljes összeget, az ezt 5 százalékkal meghaladó részre 60, az 5-10 százalékos túllépésnél 30, az e feletti teljesítményrészre pedig 10 százalék térítést kapnak a kórházak.

A finanszírozásváltozás alapvető oka a rehabilitációs ellátások, az egynapos sebészet és a racionális gyógyítási struktúrák preferálása, valamint az, hogy csak indokolt esetben kerüljenek a betegek a drágán fenntartott kórházi osztályokra.

A teljesítményregula miatti aggodalom eddig feleslegesnek bizonyult - mondta a szóvivő. A kórházak a múlt évi betegforgalom alapján jól mérték föl az idén várható gyógyítási tevékenységüket. Figyelembe vették a tervezhető műtéteket, a betegforgalomban tapasztalt ciklikusságot, és azt is, ha időközben változott a kórház gyógyítási szerkezete, esetleg új eljárásokat vezettek be a biztosító támogatásával.

Az ország kórházai a januári 1,2 százalékos többletgyógykezelést követően februárban is csupán 2 százalékkal lépték túl a megállapított volument. Az ezért járó degresszív elszámolás összege 21,5 millió forint volt.

Megtudtuk, hogy a sürgősségi, az intenzív, a traumatológiai és égési osztályok május hónapban először ágyanként és havonta 1000 forint rendelkezésre állási díjat kaptak. Erre 330 kórházi osztály tarthatott igényt. A részükre kifizetett összeg áprilisban 193, májusban 206 millió forint volt. A legtöbb rendelkezésre állási díjat a Szent László Kórháznak és az Országos Sürgősségi és Baleseti Intézetnek utalta az OEP. (NTE)